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儿科诊疗的临床思维桂林医学院附属医院儿科 欧维琳主要内容：n 病例举例n 思维与临床思维的概念n 临床思维的要素与方法n 诊断思维的基本原则与步骤n 临床思维与急诊思维的异同病例举例 （外科病历）n 患儿，男，39天。因腹胀伴呕吐39天入院。n 母亲叙述患儿39天前出生，顺产，出生体重 3.1 kg。母乳喂养后出现腹胀，每次喂养后皆出现呕吐，量多，几乎吐完，为胃内容物。生后4小时候排胎粪，之后每天大便1-2次。9天前有过发热，无咳嗽、咳痰，小便正常，食欲、睡眠尚可。病例举例 （外科病历）n 既往史、个人史、家族史无特殊。n 体格检查： T37.2，P130次/分，R42次/分， W4.5Kg。 神清，心肺（-）。腹部膨隆，腹围54cm，腹壁静脉显露，腹部软，肝脾未触及，未触及异常包快。无移动性浊音，肠鸣音亢进，6-10次/分。肛门未见异常。NS（-）。病例举例 （外科病历）n 门诊血常规：WBC 4.0109/L，N 0.11，L 0.89，HB 74g/L,RBC 2.551012/L ，PLT311n 门诊胸腹联合片：肺纹理增多增粗，两肺中内带可见小点片状阴影。中上腹部部分肠管积气
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