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病例讨论化脓性脑膜炎神经内科 刘晓玥病例介绍姓名：王某某； 性别：女；年龄：58岁； 既往史基本信息 高血压8年，最高血压大于180/？mmHg，平时口服氨氯地平控制血压尚可，4年行右侧三叉神经手术。主因“头痛、发热伴恶心、呕吐20+天，再发1周”入院。病例介绍现病史主诉：患者入院前20+ 天无明显诱 因出现头 痛，以额 、双侧颞 部为 主，胀痛为 主，程度剧 烈，持续约 数十分钟 ，头 痛间 断减轻 ，伴间 断寒战 、发热 ，最高体温39，伴恶 心、呕吐，呈喷 射状呕吐，为 胃内容物，伴四肢乏力及走路不稳 ，伴腹泻1天，为 水样 便。患者于当地医院诊 治，10天后基本好转 出院，7天前头 痛、发热 、呕吐症状再次出现 ，急诊 以“头 痛待诊”收入我科。患者发 病以来精神食欲睡眠差，大小便正常。 病例介绍既往史 患者既往有高血压病史，无糖尿病、心脏病、乙肝、结核等病史。 无药物过敏。病例介绍入院查体： 体温：38.2，脉搏：94次/ 分，呼吸：19次/ 分， 血压 ：134/98mmHg ，急性面容，神志嗜睡，精神尚可，问 答切题 ，全身浅表淋巴结 未触及肿 大。双侧 瞳孔等大等圆 ，
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