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工 程 验 收 结 算 审 定 表建 设 单 位 经 办 人建 设 项 目 建 设 地 点施 工 单 位 经 办 人报审结算金额 是 否 招 标 招 标 金 额审定结算金额增 减 金 额增 减 说 明审 定 结 算参 加 验 收 人 员建设单位:工地质检员:施工单位:招标采购中心:审计人员:验 收 结 论年 月 日建设单位(公章)(单位负责人)施工单位(公章)(工程负责人)招标采购中心(公章)(负责人)审计处主审: (公章) 复审: (负责人)附:工程决算书、施工合同书、竣工图、隐藏工程记录单 年 月 日
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