1、附件 2：杭州市中级专业技术资格评审表非网页填报部分申报评审委员会名称：姓名 性别 出生年月 年 月一、职业道德1、遵规守纪： 遵守行业规范，任现职以来有无违规执业和挂靠现象遵守单位规章制度，任现职以来有无违规违纪行为2、热爱本职工作，勇于开拓：是否爱岗敬业、履职尽责是否团结向上、责任心强。能否积极向单位提出技术改进和工作拓展建议。 二、专业工作业绩（重要成果应提供证明材料）主要总结阐述任助理工程师以来在参评的专业岗位上取得的专业工作业绩，对科研项目、科技成果、专利、标准等突出的业绩应当在本栏作出简述。三、专业技术能力（重要成果应提供证明材料）主要总结阐述自己的专业理论与技术水平，对专业工作经
2、历、工作年限、参加继续教育培训、学术进修和相关知识更新学习情况应当在本栏作出总结与简述。四、社会影响（应提供证明材料）获各级“劳模、先进工作者”等荣誉称号。担任行业协会、技术性组织、标准委员会等职务。五、重要专技成果5.1 重要专利（应提供相关证明材料）序号 专利名称 专利授权国 专利号 授权公告日排名 （用“名次/总人数”表示）进程 已受理 已公开 已授权类别 发明专利 实用新型专利 外观设计专利1申报人所承担的主要工作及该专利的实施情况，产生的经济效益和社会效益（限 300字）： 序号 专利名称 专利授权国 专利号 授权公告日排名 （用“名次/总人数”表示）进程 已受理 已公开 已授权类别
3、 发明专利 实用新型专利 外观设计专利2申报人所承担的主要工作及该专利的实施情况，产生的经济效益和社会效益（限 300字）： 注：按专利证书如实填写。排名用“名次/总人数”表示，如 2/8表示该专利共有 8个设计人，申报人排名第 2。经济效益可以从年产值、年利润、年税金、年创汇和年节汇情况（年创汇、年节汇转换成美元表述，其他用人民币万元表述）等方面进行简述5.2 主要学术技术成果获奖情况（应提供相关证明材料）序号 获奖项目 奖励年度、名称、等级授奖部门 （以证书公章为准）排名 （用“名次/总人数”表示）1申报人在该获奖项目中所承担的主要工作（限 300字）：序号 获奖项目 奖励年度、名称、等级
4、授奖部门 （以证书公章为准）排名 （用“名次/总人数”表示）2申报人在该获奖项目中所承担的主要工作（限 300字）：注：请按获奖证书如实填写。 “奖励年度、名称、等级” 填写举例：2015年浙江省科学技术奖一等奖，排名用“名次/总人数”表示，如 2/8表示该项目共有 8个完成人，申报人排名第 2。5.3 承担项目（基金）情况（应提供项目、基金立项通知书、合同书、验收报告）序号 项目（基金）名 称 项目（基金）来源 金额（万元） 起止年度 排名 是否结题1申报人在该项目（基金）中承担的主要工作（限 300字）：序号 项目（基金）名 称 项目（基金）来源 金额（万元） 起止年度 排名 是否结题2申
5、报人在该项目（基金）中承担的主要工作（限 300字）：注：项目来源可根据项目（基金）批准单位或组织验收单位填写，项目排名用“名次/总人数”表示，如 2/8表示该项目共有 8个主要参研人员（含项目负责人） ，申报人排名第 2。5.4 代表性著作（包括教材）、论文情况（应提供论著证明材料，论文索引情况、影响因子及被引用次数还需提供检索证明报告）。序号 代表性论文、著作(包括教材)、研究技术报告、重要学术技术会议邀请报告论文（或著作）题目刊物名称出版社名称期刊号或书号发表时间或出版时间排名论文索引情况论文影响因子被引用次数1申报人的主要贡献，包括：提出的学术技术思想、创造性、研究工作的参与程度、学术
6、技术刊物中的主要引用及评价情况等（限 300字）：序号 代表性论文、著作(包括教材)、研究技术报告、重要学术技术会议邀请报告论文（或著作）题目刊物名称出版社名称期刊号或书号发表时间或出版时间排名论文索引情况论文影响因子被引用次数2申报人的主要贡献，包括：提出的学术技术思想、创造性、研究工作的参与程度、学术技术刊物中的主要引用及评价情况等（限 300字）：注：排名用“名次/总人数”表示，如 2/8表示该论文或著作有 8位作者，申请人排名第 2。论文索引指、等。对索引情况、影响因子及被引用次数等概念不了解，可不填写。六、其他重要材料简述个人声明：本人上述所填资料均真实有效，如有虚假，愿承担一切责任，特此声明！申报人签名：评审材料是否经单位公示公示有无异议有何异议单位评价意见（注：单位意见还应包括以下内容：一是职业道德，含工作表现；二是工作能力和工作业绩的评价；三是对评审材料真实性的确认。 ）（盖章）年 月 日主管部门意见（盖章）年 月 日区县（市）人力社保部门意见（盖章）年 月 日
