1、首都医科大学同等学力申请学位人员学位评定材料（博士专业学位）姓 名_专 业_导 师_导师单位_本人单位_填表日期_首都医科大学研究生院制2018 年 01 月1个 人 基 本 情 况姓 名 性别 出生年月政治面貌 籍贯 民 族身 份 证 号 码学位课程学习起止时间及层次 年 月 至 年 月学习 士学位课程照 片最后学历、最高学位年 月毕业于 大学 专业；年 月获得 大学 学 士学位。 现 工 作 单 位现 通 讯 地 址邮 政 编 码 联 系 电 话E-mail 地址外国语合格证书编号起止时间 学习或工作单位 技术职称个人简历（从大学开始）本人表现本人单位人事部门评语：人事部门盖章 年 月 日
2、备注：2学位论文答辩申请书学位论文题目论文类型： A、理论研究 B、应用研究 C、开发研究 D、其它（划“” ）本人申请（包括论文选题的来源、理论意义和应用价值；论文的创新性及意义；论文的不足之处） ：申请人（签字）： 年 月 日3指 导 教 师 意 见 （ 包括申请人的理论水平、科研能力、临床能力、外语程度、学风、对申请人在学期间研究成果的审查意见；说明是否同意进行论文答辩。 ）导 师 （ 签 字 ） ： 年 月 日科室意见（ 说明申请人在学期间科研、临床工作情况；是否同意进行论文答辩。 ）科 室 负 责 人 （ 签 字 ） ： 年 月 日4学位论文评阅人及答辩委员会组成姓 名 专业技术 职
3、 务 是否博士生 导 师 单 位 对论文的综合评价 注论 文 评 阅 人姓 名 专业技术 职 务 是否博士生 导 师 单 位 备 注主席答辩委员会组成成员委员学院审核意见（审核内容：全国外国语统考成绩，课程学习成绩及学分，思想政治素质，科研工作，临床工作，论文评阅意见，答辩委员会组成情况）是否同意答辩：审查人签字： 研究生管理部门（公章）年 月 日5校学位委员会办公室审查意见：审查人签字： 校学位委员会办公室（公章）年 月 日6学位论文答辩情况论文题目：答辩时间： 年 月 日 答辩地点：姓名 职称 工作单位 博导/硕导答辩委员会委员学位论文答辩记录7记 录 人 （ 签 字 ） ： 年 月 日答
4、辩委员会表决情况汇总表决票总数同意票数不同意票数建议修改论文并再次答辩票数8学位论文答辩委员会决议（包括：论文题目、论文主要内容、对论文评价、论文答辩情况、答辩委员会表决结果，科研工作和论文答辩成绩，是否建议授予学位。对于未通过答辩者，是否同意修改学位论文后再次答辩。 ）答 辩 委 员 会 主 席 （ 签 字 ） ：答 辩 委 员 会 委 员 （ 签 字 ） ：年 月 日 10学 位 评 审学院学位委员会评审意见：学院学位委员会主席（签字）：学院学位委员会（公章）年 月 日学院学位委员会表决情况汇总参加表决委员总人数同意票数不同意票数弃权票数首都医科大学学位评定委员会审批意见：首都医科大学学位委员会主席（签字）：首都医科大学学位委员会（公章）：年 月 日首都医科大学学位委员会表决情况汇总参加表决委员总人数同意票数不同意票数弃权票数学位证书编号：
