呼吸系统病例讨论v 病例1v 阵发性气喘、咳嗽 v 王, 女性,25 岁。v 主诉阵发性气喘9 年，发作2 天。v 现病史v 9 年前因装修新居接触油漆后感咽部不适，继而咳嗽、气喘，经治疗后缓解。此后，接触油漆、汽油、煤油等即诱发气喘。春秋季节易发作，使用支气管解痉剂后迅速缓解。非发作期心肺功能如常人。曾做支气管舒张试验，吸喘乐宁（沙丁胺醇 ） 200g15 分钟后，FEV1 增加21% 。2 天前曾患上感，继而咳嗽、咳黄痰，发热38.5 ，并逐渐出现气喘，不能平卧，遂入院治疗。v 既往史及家族史v 年幼时有皮肤湿疹，无烟酒嗜好，母亲有哮喘病，职业无特殊。 v 体格检查v 神志清晰，T 37.5 ，P 104 次/ 分，R 30次/ 分，Bp 135/90mmHg 。端坐位，气促状，口唇、指甲无发绀，额部微汗，颈软，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，叩诊呈过清音，两肺呼吸音低，闻及广泛哮鸣音，两肺底细湿音。心浊音界未扩大，HR 104次/ 分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，无杵状指（趾）。v 辅助检查v 血常规：血红蛋白126g/L 、红细胞4.0210
