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精选优质文档-倾情为你奉上呼吸系统疾病患者的术前评估和围手术期处理 Peter Rock吴军珍 摘译 倪文 审校1 目的了解麻醉药对呼吸系统的影响；讨论围手术期肺部并发症的诱发因素；学习肺部疾病患者术前准备的方法；讨论减少术后肺部并发症的措施。合并肺部疾患的手术患者，围手术期处理的目的是为了减少或预防术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPCs）的发生。而识别出PPCs高危患者有利于我们在围手术期采取适当的治疗措施。处理这样的患者需要我们具备全麻（短期作用）和手术（长期作用）对呼吸系统影响的相关知识。很多方法可以减少PPCs。局部麻醉与镇痛方法，尤其是硬膜外麻醉，也被认为是一种预防PPCs的重要措施。2 全麻的影响全麻对呼吸系统可产生多种影响，包括减少肺泡巨噬细胞的数量、增加肺泡毛细管的通透性、抑制肺泡表面活性物质的释放、增加NO合酶的活性以及增强肺血管对-肾上腺素能受体激动剂的敏感性等。这些作用均可能促进PPCs的产生。另外，全麻还可引起肺部的机械
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