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妊娠期糖尿病的护理 陆志芳 妊娠合并糖尿病有两种情况：一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病妊娠。另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。 糖尿病孕妇中90% 以上为妊娠期糖尿病。 我国GDM 发生率为1%5% ，多数于产后能恢复正常，但将来患2 型糖尿病机会增加。 妊娠期糖代谢的特点： 1. 胎儿从母体获取葡萄糖增加。 2. 妊娠期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。 3. 雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。 妊娠对糖尿病的影响： 妊娠可使既往无糖尿病的孕妇发生GDM ，也使原有糖尿病前期患者的病情加重，严重者导致低血糖及酮症酸中毒。 糖尿病对妊娠的影响： 妊娠合并糖尿病病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。1. 对孕妇的影响： （1 ）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡。 （2 ）发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高24 倍。 （3 ）感染是糖尿病主要的并发症。 （4 ）羊水过多发生率较非糖尿病孕妇高10 倍。 （5 ）巨大胎儿发生率明显增加，难产、产道损伤、手术产几率增高，产程延长易发生产后出血。 （6 ）易发生糖尿病酮症酸中
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