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安徽省高等教育自学考试免考申请表档案编号: 填表日期:姓名 申报专业 准考证号身份证号码 电话 手机:原毕业院校、毕业专业及层次申 请 免 考 课 程 情 况原所学课程(提供盖章学籍表)或证书种类成 绩学 时免考课程代码 免考课程名称原始证件名称及其件数初审意见终审意见注:1 档案编号、意见栏由自考办填写2 证书种类:非学历证书名称和级别。如: 全国英 语 等 级 考 试证书 三 级3 如仅是非学历证书免试,原毕业学校、专业栏目不要填写4 原始证件名称及件数填写示范: 成人高考 专 科 毕业证书 1 件、 计 算机等 级证书 1 件5 本表一式四份(内容不得涂改),填一份复印三份
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