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精选优质文档-倾情为你奉上上消化道出血的外科治疗体会上消化道大出血是指食管、胃、十二指肠、胆道和空肠上段的大出血，其主要临床表现是呕血和便血，为较常见的危重急腹症，往往由于治疗不及时危及病人生命。如果成人一次出血量在800ml以上，即可发生休克，常需紧急处理，如延误诊治常可导致死亡。本文就上消化道大出血的外科治疗，体会如下： 1治疗 1.1手术时机和手术指征由于各种止血疗法的不断改进，多数上消化道出血的病例，可通过内科治疗达到止血的目的。目前被迫的急诊手术明显下降。先止血后择期手术是上消化道大出血最理想的治疗程序。上消化道大出血时手术时机的掌握甚为重要，如出血凶猛、出血不止或不易制止、危及病人生命者应及早手术。一般经积极的非手术治疗24小时无效，即应主动中转手术，不能等到病人情况逐日恶化、代偿功能低下时，才被迫紧急手术。一般认为有下列指证者应及早采取手术治疗：(1)出血量大，短期内出现休克，经短时间快速输血，血压仍不稳定者，说明出血速度快
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