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气管、支气管和食管异物的诊治原则ppt课件.ppt

气管、支气管和食管异物的诊治原则 一、气管支气管异物 气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的危急症 多见于学龄前儿童,以婴幼儿最多见。5岁以下者约占8090,男孩占62.5%,女孩占37.5% 成人气管、支气管异物相对少见 病因(一)1.小儿气管支气管异物的病因 小儿臼齿未萌出,咀嚼功能差 喉头保护性反射功能不良 小儿进食时爱哭笑打闹 又喜将一些小玩具含于口中 当其哭笑、惊恐而深吸气时,极易将异物吸入气管 病因(二)2.成人气管支气管异物的病因l全麻、昏迷、酒醉与睡眠等情况,吞咽功能不全:呕吐物、假牙等l工作时,口含该类异物而误吸所致l医源性:行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿、小的肿物碰掉而未发现 ;上呼吸道手术中,器械装置不稳,或切除的组织突然滑落气道l精神病病人或企图自杀者 异物所在的部位 19581980,气管异物占42.8%,支气管异物占54.2%,气管、支气管均有者3% 19801995,气管异物占8%,支气管异物占89%,气管、支气管均有者3% 上述变化可能与异物更小有关(阎承先) 右侧支气管较左侧多1.右侧支气管内腔较大,与气管所成角度较小而直,异物易进入2.气管隆凸部位偏左

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