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“隆德概念”给我们的启示襄城县人民医院ICU郑斌 背景瑞典隆德大学医院神经外科的Nordstrom CH.和麻醉ICU的Grande PO.两位医生组成的跨学科团队1990年共同创立针对于颅脑创伤提出了一种全新的治疗概念，又称“隆德概念”：以控制脑容量（兼顾颅内压及脑灌注）为目标，进而达到控制颅内高压的治疗方法生理n 正常情况下脑循环的灌注压为80-100mmHg。n MAP降低或颅内压升高都可以使脑的灌注压降低。n 当MAP在60-140mmHg范围内变化时，脑血管可通过自身调节的机制使脑血流量保持恒定。n MAP降低到60mmHg以下时，脑血流量就会显著减少，引起脑的功能障碍。反之，当平均动脉压超过脑血管自身调节的上限时，脑血流量显著增加。n 脑灌注压CPP=平均动脉压MAP-颅内压ICPn 脑血流量CBF=脑灌注压CPP/脑血管阻力CVR针对颅高压治疗n 归为两类n 1 控制颅内高压为靶目标性治疗（ICP-targeted）： 控制性过度通气、高渗性脱水n 2 维持脑灌注压/脑血流量为靶目标性的治疗（CPP/CBF-targeted）： 药物性提升血压增加CPP，改善CBF为什么
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