第一次个案面谈过程报告.DOC

1、 1 第一次个案面谈过程报告 (阿诗的个案 ) 个案性质 : 未婚怀孕 个案转介日期 : date (一 ) 基本数据 1) 案主姓名 : 阿诗 2. 参与面谈的人士 : 案主 3. 会面次数：第一次 4. 日 期： date 5. 时 间： time 6. 地 点： venue 7. 目 的： a) 给予案主一些情绪上的支持和辅导； b) 透过面谈了解案主的一些背景资料和家庭状况； c) 和案主建立一个信任关系 d) 了解案主面对的困境和最关注的问题 e) 了解案 主与她男朋友的关系，以及她对这段关系和未婚怀孕事件的看法。 (二 ) 联络次数 date 电话联络案主的母亲，初步了解案主的家庭

2、及社会背景 date 电话联络案主的母亲，约定第一次办公室面谈时间 date 电话联络案主，确定并提醒她第一次办公室面谈时间 date 与案主的第一次办公室面谈 2 (三 ) 过程记录及分析 工 : 工作员 欣 : 阿诗 面谈的过程 (对话、非语言讯息、案主情感和环境状况 ) 工作员对案主情况的想法及感 受， 介入方法 /技巧 大约 上 午 10:00pm，阿诗在 妈妈的陪同下来到中心。 一入到面谈室，寒暄几句后，我尝试以她们的生活近况 (如怎样过农历新年 )与她们展开谈话。期间，案主的母亲显得非常客气和亲切，主动向工作员诉说女儿的近况 但案主却显得有点不自然，一直沉默着。虽然工作员和她的母亲

3、都多次邀请她说话，她都表示没有甚么想说。 接着，工作员向她们介绍了个案辅导的程序和工作员的保密手则等 ，并向她们说明了是次面谈的主要目的，亦表示工作员对案主的关心 这时，案主的母亲似乎亦察觉到案主的不自然，所以主动提出到外面坐，让女儿与工作员单独 面谈 。案主的母亲出去后，工作员指出她看得出工作员欲制造轻松的气氛和表达对案主和她母亲的关心，如给她们亲切、舒服的感觉。 根据工作员的观察，案主的母亲是个思想开明，明白事理的人。而案主对母亲似乎有所顾忌，显得不太自然 。 再者，案主亦显得有点害羞，不愿多说话。对此，工作员觉得案主有点抽离，对自己的事情像是不太紧张和关心。但亦可能是她的性格比较沉默、冷

4、酷吧 ? 初次见面时，通常案主会有两种焦虑：对自身问题的焦虑及对陌生环境 (包括工作员 )所产生的焦虑 工作员相信随着关系的建立，情况应该会有所改善。 增加案主对个案工作程序的了解 ，减低她的疑虑 ，并增加案主对工作员的信心，有助关系之建立及日后的工作。 由此可见，案主对自己的女儿有一定程度的了解，而且洞察力不错。 3 案主的母亲很关心她、很疼爱她 ，并尝试以此和她展开话题 ，谈起她和母亲的关系、沟通方式，以至她和其它人 (如父亲，后父等 )的关系与相处情况 。案主表示她知道母亲很疼爱她。 (案主初次展露了笑容 ，实时使整个面谈的气氛轻松了不少 ) 案主形容她和母亲、父亲的关系是 一般 的，只

5、是她的性格比较寡言 可能由于成长过程中语言 /讨论 /分享的刺激不足 ，所以她有重要事便会和妈妈倾谈，平日和妈妈的说话就不多 模仿效应 。她亦指出母亲和父亲的年龄始终和她有段距离，未必能明白及体会她的想法与 感受，所以有时会选择和朋友倾诉心事。 而当工作员问到她和父母的家庭活动时，她指出 自己怕嘈吵，比较喜欢留于家里，再加上她的父母多是出席一些应酬活动，所以她喜欢留在家里多于和父母出街。 当问到她如何发现自己有身孕与及过程中怎样和父母沟通时，案主表示她是在母亲的陪同下验到自己有了 3 个多月的 BB。当时她和母亲都感到非常震惊和突然。经过与母亲的商量，考虑到自己没有能力照顾 BB, 所以决定进

6、行堕胎手术。案主表示她知道自己犯了一个很严重的错误，亦愿意为自己的错承担责任，同时亦希望自己能忘工作员想让案主明白到母亲对她的关心 ，让她知道自己犯错，受影响的不但是她自己，还有她的母亲。 从案主的分享中，工作员发现她与父母的关系虽然不错，但相处的时间并不多 (因父母都要工作 )，而且沟通亦不深入，父母对女儿的想法与需要亦不完成了解。 缺乏心理依附 (psychological attachment) 由于案主的父母离异，比较缺乏正常的家庭生活，家 庭功能与支持亦比较弱。 由此观之，案主与母亲的关系不错 ，两者之间有着沟通与信任 。因此，当案主面对困难时会向母亲求助，寻求解决办法。 就案主所言

7、，她似乎知道自己做错了，而且表现得很正面。看来，身心都恢复过来了，对前4 记过去，重新开始。 接 着，工作员问她如何为自己所犯的错误承担责任 ? 案主说她在警署签了承诺书，承诺不会与男朋友单独见面，每天都要 8:00pm 前回家等。而她的男朋友则要到 30/6 才知道法庭判决。 (这时案主显得有点担心 ) 除了这些克制性的预防问题重现的方法外，有没有一些发展性的预防方法？如在社交及兴趣发展方面 工 : 看来您好关心男朋友的情况，我想您们的感情应该很要好吧 ? 您可以简单讲述一下您们的关系吗 ? 欣 : 系呀 !我们拍拖已有 1 年。同佢一齐好开心，我们会一齐行街、食饭，而且我们性格相近、想法一

8、致，在今次的事件上亦 是一样。（说着，她的脸上流露出恋爱的甜蜜和喜悦） 工 : 您可否具体讲一讲您们在今次的事件上想法如何一致 ? 欣 : 我们经商讨后，都认为自己没有能力照顾，所以决定进行堕胎手术。 工：那么，您们决定以后都继续来往吗？父母又怎样看呢？ 景是积极、乐观的。 由此看来，案主内心有着很多忧虑 : 1) 担心男朋友的判决与未来 2) 对承诺书的遵守期限的不清楚 3) 担心承诺书会使她失去自由 跟进案主所关注的问题。 提问、资料搜集技巧 言谈间，案主表现出对男朋友的爱与重视。有着很纯真、简单的爱情观。 引导案 主把自己的想法和感受具体化。 了解案与父母的沟通方式和观点之异同。 5 案

9、主表示双方的家长一直都知道他们来往。发生这件事后，她的父母表示她们可以继续在不单独见面的情况下交往。 及后，工作员和她谈到对自己和男朋友的错误行为的看法，与及她在事件中学到甚么？案主表示她知道自己和男朋友都犯了很严重的错，她们会吸取教训，不会再犯同样的错。案主 更表示会努力读书，希望能升读理科或文商科， 可更引导她想出或说出一些更具体的计划，有助目标的达成因为她喜欢 体育 ，而且这科的成绩特别好。此外，案主亦提到她和同学的关系不错，常有一些社交活动。 最后，当工作员问到她现时最担心甚么。案主表示她最担心男朋友于 30/6 的判刑和自己所签的承诺书的期限 。对此，工作员表示明白她的心情，亦指出会

10、一直就她的表现进行评估，如果她的表现良好，可能可以提早承诺书的期限。 接着，工作员总结了这次面谈的谈话重点，并表示在未来的日子里会继续与她保持联系和约见她。 最好能计划 下次面谈的话题或重点 由于可见，案主的父母并不反对他们来往 (只要不单独见面 ) 这表现了案主的家人比较开明、开放。 根据案主所言，她的想法很正面、很积极，似乎错误让她有所成长。但工作员始终担心案主这颗知错的心不能维持长久 ，所以需要工作员发及她的家人多加留意，从旁协助她开展新的生活。 或许还需要一些落实的计划和监察性的机制 这表现出工作员对案主的担忧和感受的关注与重视，并给予她情绪上的支持，减低她的忧虑 ，且让她知道工作员会

11、继续跟进她所关注的事情和她的情况，为未来的面谈与工作铺路。 让案主清楚这次面谈的内容与进度，亦协助案主总结和整理自己的思绪。 6 (四 ) 个案进展分析 1) 评估案主现时的处境 综合案主和她的母亲所给的资料，案主是个十 五 岁的中 四 学生，生于一个父母离异的家庭中。据案主的母亲所言，她与前夫在 兩 年前离婚，及后她的女儿一直与父亲同住，直至去年 五 月才搬去与她和后父同住。案主与父亲同住期间，父亲因忙于工作，比较少时间陪伴她和与她沟通，而母亲虽然有与她保持联系，但见面和相处的时间始终有限。 母 亲就此事件有没有罪疚感和补偿性 /引申性行动？ 因此，案主的性格变得比较反叛，喜欢外出与朋友玩乐

12、多于留在家中。 在 xxx年中，案主开始认识她的现任男朋友，并于 xxx年底成为恋人。及至 xxx年 x月，案主到她的男朋友家中，并与他在没有做安全措施的情况下发生性行为。最近，案主经医生检查后证实怀孕，她的父母得悉后报警，警方因而把这个个案转介到我们中心来。案主的父母表示自己有能力照顾女儿，所以不想警方申请儿童保护令。此外，经商量后，案主在 x月 x日到 和 xx院完成了堕胎手术。现在，案主正在休养当中，身体和心情都已恢复。接下 来要处理的是案主对这件事以及与男朋友的关系的看法 ，与案主讨论从这件事所得的教训 ，和案主一同计划将来(在学业和感情方面 )，希望经些事后，案主能够有所成长，不要再

13、重蹈覆辙，亦希望案主与父母的关系和沟通会越来越好。 由于案主的父母离异，而且案主与父母的沟通并不深入，再加上她的父母都忙于工作，所以案主的家庭的情感功能比较弱 。如此一来，当案主认识到她的男朋友，而且发现两者性格相近，相处得很开心时，她正好从他身上得到情感的支持。这使她更重视与男朋友的关系，更容易做错事。再者，由于案主和男朋友的年纪尚轻，思想 未够成熟，而且她很爱男朋友，所以有重蹈覆辙的危机。 7 另一方面，根据 Erikson 人生八阶理论， 案主正处于青年期（岁）。这个时期的青年喜欢独立和测试自己的限度，找寻新的角色定位，所以比较反叛，容易做错事。 2) 案中主要人物的强处及弱点 ）阿诗

14、- 对事情的洞察能力 (awareness): 阿诗对事情的洞察能力一般因为她 与男朋友发生性行为时似乎没有洞察到问题的严重性。到问题出现时才 知道错，才明白到自己令父母很担心。 - 应付问题 的能力（ coping abilities） : 当阿诗面对问题的时候，她表现尚 算冷静，而且懂得和身边的人如父母求助 。此外，她面对问题的态度乐观、积极，这是件好事。但是，她年纪尚轻，所以处理问题的方法始终未够成熟。 - 对自己能力的信心（ self-efficacy） : 阿诗对自己的能力似乎颇有信心， 因为她为自己定下了一个颇高的学习目标 (考 10名内 )，亦很有自己的方向(欲升读理科或文商科

15、)。 有正面的学习动机和态度固然是好，但还需有效的计划和方法才能如愿以偿 - 处理情绪的能力 : 案主 的性格比较寡言，不是常会向身边的人或朋友倾诉心事。但另一方面，她又是个大情大性的人，所以她处理情绪的能力仍有待观察和了解。 - 人际关系技巧 : 阿诗是个爽朗的女孩。面谈期间，不时展露笑容，感觉友善。 但是由于她比较寡言，所以不是很善于表达自己。而根据案主所言 ，她的人际关系 (如与朋友的关系 )是不错的。 8 b) 阿诗的母亲 - 个人的认知能力 : 工作员和她通过两次电话，感觉她是个思想开明的人，且很明白事理和女儿的想法与感受。 - 对事情的洞察能力 (awareness): 她虽然对发

16、生于女儿身 边的事物，和她的想法与感受有着洞察力，但未必真正掌握到女儿的需要 ，与及她在那些地方可以做得更好 (如加强与女儿的沟通 )。 又或多一些优质家庭活动 - 应付问题的能力 -应付问题的能力（ coping abilities） : 当她知道女儿怀有身孕，表现得很冷静、果断，先是报警，后带女儿去进行堕胎手术，继而和警方一同造假承诺书以阻吓女儿等。而过程中，她一直都有与女儿商讨。这一切都显示她应付问题的能力不错。 (五 ) 计划 /建议 1. 跟进工作 a) 学业辅导，和案主一同讨论读书计划和如何时间分配等问题。 b) 人 际关系 (特别是与家人的沟通 )辅导。 c) 道德概念和两性关系

17、的辅导，避免案主重蹈覆辙。 d) 和案主一同探讨她的兴趣和定立目标、计划将来。 e) 情绪辅导。 比重及优先次序？ 2. 未来计划 : - 先与案主建立信任关系、并透过面谈了解案主的背景及所面对的问题 - 接着，与案主定出她最关注的问题，并定立工作合约及计划 (如定立每次面谈的主题和内容 ) - 定期与案主面谈，按工作计划与她续一探讨并给予适当的辅导，对案主的思想和行为表现进行评估，且按其需要跟进个案。 9 (六 ) 检讨 1) 目标成效 -目标 : 给予案主情绪上的支持与辅导 成效 : 完成堕胎手术的案主无论在心理上，还是身体上，都已恢复过来，所以工作员并没有做很多的情绪辅导 ，反而对她的乐

18、观、积极表现予以鼓励。 -目标 : 与案主建立信任关系 - 成效 : 整个面谈过程的气氛良好，感觉舒服 。但是，案主始终比较被动，和工作的分享仍然未够深入 ，这显示案主仍未对工作产生信任。 - 目标 : 了解案主的社会及家庭背景，和人际关系情况 (特别是与家人的关系 )。 成效 : 有了初步的了解，但仍有很多探讨的空间。 - 目标 : 了解案主与 男朋友的关系和她的恋爱观。 成效 : 工作员与案主只轻轻带过这部份，讨论未见深入。 - 目标 : 和案主谈她对自己的行为和事件的观点，与及未来的计划。 成效 : 可能因为是初次面谈，所以案主的面谈内容有所保留，面谈的内容流于表面， 这也符合交浅不可言

19、深的人际关系建立的逻辑发展 工作员需要在未来的面谈中继续与案主探讨。 - 目标 : 和案主谈她的兴趣与强项，并鼓励她发展自己的兴趣与潜能。 成效 : 对案主的兴趣与强项有了初步的了解 (知道案主喜欢数学和玩独木舟 )。 10 2) 工 作员之强处及弱点 a) 强处 - 和案主的年纪相近，所以谈起来比较投契 ，而对案主的想法与感受亦有更大的同理心 。我想这有助信任关系的建立。 - 工作员对案主的真诚与关心，亦有助关系的建立和及后的辅导工作。 b) 弱点 - 工作员对个案工作的信心仍未够，个案面谈的技巧亦未够成熟。工作需要从经验中学习。 - 工作员有时未能把握案主部分的说话重点并进行较深入的探讨。 (七 ) 督导评语 很仔和系统的报告和分析，第一次面谈的内容颇丰富和全面，同学透过真诚、同理心、提问等技巧，能与案主及其母亲建立初 步工作关系；在某些话题上，可再进一步深入探讨，例如读书计划，母亲对事件的感受、满足案主心理依附的家庭活动等。