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全身麻醉深度的监测(判断)及其进展魏继承泸州医学院麻醉系、附属医院麻醉科 所谓全身麻醉的深度一般是指全身麻醉药抑制伤害性刺激下中枢、循环、呼吸功能及应激反应的程度。全麻深度的概念麻醉对伤害性刺激的抑制感觉 运动 呼吸反应 疼痛 运动反应 呼吸反应 血压心律 出汗 应激循环反应 催汗反应 内分泌伤害性刺激麻醉阿片类药肌松药阿片类药椎管内麻醉躯体反应 自主反应全麻的深度应适当并满足以下要求: 1 、意识消失 2 、镇痛良好 3 、肌松适度 4 、适当抑制应激反应 5 、内环境稳定全麻期间深度的一般变化过程清醒诱导维持恢复浅 一定深度 浅1 、显著的应激反应2 、循环系统兴奋3 、内分泌紊乱4 、代谢异常5 、术中知晓(awareness)6 、耗氧增加7 、其他麻醉过浅的主要危害全麻过深的主要危害1 、应激反应低下(不足)2 、生命中枢抑制3 、呼吸功能抑制(通气不足、呼吸停止)4 、循环功能抑制(血压显著下降、心搏停止)5 、难以满足手术需要6 、其他 因此,全身麻醉期间,维持适当的麻醉深度对于确保病人安全和提供良好的手术条件是十分重要的!为此,必须掌握全麻深度的监测和临床判断。1 、意
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