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第16章利尿药及脱水药第一节第一节利利尿尿药药一、肾泌尿生理一、肾泌尿生理肾小球的滤过肾小球的滤过尿生成过程尿生成过程肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的重吸收肾小管分泌肾小管分泌(一)肾小球血液流过肾小球，除蛋白血液流过肾小球，除蛋白质和血细胞外，其他成分均可滤质和血细胞外，其他成分均可滤过过,形成形成原尿。原尿。每分钟由全部肾小球滤过每分钟由全部肾小球滤过的血浆总容积称的血浆总容积称肾小球滤过率肾小球滤过率，正常成人约为，正常成人约为120ml120mlminmin，而只有而只有1ml1mlminmin尿液产生。尿液产生。(一)肾小球每天有每天有180L180L的原尿滤到肾的原尿滤到肾小管中，但每日排尿量约为小管中，但每日排尿量约为1.5L1.5L，仅占，仅占11，约，约9999的原尿在肾的原尿在肾小管中被重吸收小管中被重吸收回血液。回血液。增加肾小球滤过率的药物增加肾小球滤过率的药物，利尿作用很弱。，利尿作用很弱。(二)肾小管和集合管 (1)(1)近曲小管近曲小管肾小管液中肾小管液中65657070的的NaNa 在近在近曲小管起始段被吸收。曲小管起始段被吸收。85%85%的的H
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