1、第四章第四章 消化系统消化系统疾病病人的护理疾病病人的护理1【 教学目的 】1、了解消化系疾病病因、特点2、了解消化系统的结构功能3、了解消化系统疾病人的护理评估4、 理解 消化系统疾病的常见症状体征5、 掌握 常见症状体征的主要护理诊断，护理措施6、了解慢性胃炎的临床分类与病因7、了解慢性胃炎的临床表现、诊治要点8、 理解 慢性胃炎的主要护理诊断、护理措施2第一节第一节 概述概述n 消化系统疾病包括消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜、肠系膜、网膜 等等脏器的疾病脏器的疾病3消化系统的结构功能与疾病的关系消化系统的结构功能与疾病的关系
2、 （自学）（自学）4消化系统的结构功能与疾病的关系消化系统的结构功能与疾病的关系 （自学）（自学）外分泌腺：贲门腺、泌酸腺和幽门腺外分泌腺：贲门腺、泌酸腺和幽门腺壁壁 C 盐酸和内因子盐酸和内因子主主 C 胃蛋白酶原胃蛋白酶原粘液粘液 C 碱性粘液碱性粘液内分泌细胞内分泌细胞D细胞细胞 生长抑素生长抑素G细胞细胞 促胃液素促胃液素5消化系统的结构功能与疾病的关系消化系统的结构功能与疾病的关系 （自学）（自学）屈氏韧带（屈氏韧带（ Treitz） 为为上、下消化道的分界处上、下消化道的分界处6消化系统的结构功能与疾病的关系消化系统的结构功能与疾病的关系 （自学）（自学）n 肝脏是机体代谢的枢纽肝
3、脏是机体代谢的枢纽n 肝脏的主要功能：肝脏的主要功能：n 物质代谢：物质代谢： 清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原n 激素灭活：激素灭活： 雌激素、醛固酮、抗利尿激素雌激素、醛固酮、抗利尿激素n 分泌胆汁分泌胆汁n 解毒作用：解毒作用： 血氨血氨n 门静脉和肝动脉双重供血门静脉和肝动脉双重供血n 门门 V 提供营养提供营养n 肝肝 A 提供氧气提供氧气7消化系统的结构功能与疾病的关系消化系统的结构功能与疾病的关系 （自学）（自学）n 胰腺为腹膜后器官，分头、颈、体、尾四部胰腺为腹膜后器官，分头、颈、体、尾四部n 胰管与胆总管合并胰管与胆总管合并 /分别
4、开口于分别开口于 十二指肠乳头十二指肠乳头n 胰腺具有外分泌和内分泌两种功能：胰腺具有外分泌和内分泌两种功能：n 外分泌：胰液，由胰的腺泡细胞和小的导管管壁外分泌：胰液，由胰的腺泡细胞和小的导管管壁细胞所分泌，含碳酸氢盐和消化酶细胞所分泌，含碳酸氢盐和消化酶n 内分泌：胰岛内分泌：胰岛n A细胞：分泌胰高血糖素细胞：分泌胰高血糖素n B细胞：分泌胰岛素细胞：分泌胰岛素8尾9X线检查线检查（ 1）腹部平片）腹部平片n 腹腔内游离气体、钙化影、肠曲内气体和液体腹腔内游离气体、钙化影、肠曲内气体和液体（ 2）钡餐）钡餐 /钡灌肠检查钡灌肠检查n 禁忌症：胃肠道穿孔、肠梗阻、消化道大出血（禁忌症：胃肠道穿孔、肠梗阻、消化道大出血（ 2w内）内）n 食道吞钡检查无需任何准备食道吞钡检查无需任何准备n 钡餐检查前钡餐检查前 12h禁食禁食n 钡灌肠检查前钡灌肠检查前 1d少渣半流质饮食少渣半流质饮食检查前检查前 1d服泻剂，多饮水服泻剂，多饮水 1000ml左右左右检查当日早晨禁食检查当日早晨禁食检查前检查前 2小时小时 NS 1000-1500ml清洁灌肠清洁灌肠10
