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外科主治医师考试辅导 专业实践能力第 1 页颈部疾病【大纲】比专业知识少。（1）颈淋巴结结核（2）颏下皮样囊肿（3）甲状腺舌管（骨）囊肿（4）胸腺咽管囊肿（5）颈部囊状淋巴管瘤一、颈淋巴结结核（一）临床表现1.初期：无痛性淋巴结肿大，活动度好；2.晚期：淋巴结融合成团，固定，出现寒性脓肿，窦道或溃疡（二）治疗1.全身：抗结核药物。2.局部重要！无液化、可活动者淋巴结切除。病变范围广、边界不清者放疗。液化未破溃者穿刺吸脓、脓腔抗结核药物注射。窦道形成或破溃者结核灶刮除术。二五【小结 TANG】4 个颈部肿物的鉴别颏下皮样囊肿 甲状舌管囊肿 胸腺咽管囊肿 囊状淋巴管瘤主要特征 指压可变形 随吞咽伸舌移动 可破溃形成窦道 透光，不能压缩外观部位 颈部正中线 颈前区中线 颈侧部实际部位 舌骨与下颌骨之间 舌骨下 胸锁乳突肌的前方或深面 胸锁乳突肌外侧、锁骨上方
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