1、外科主治医师考试辅导 专业实践能力第 1 页脾脏疾病【大纲】顺序微调 TANG。1.脾破裂 2.游走脾 3.脾囊肿4.脾肿瘤 5.脾动脉瘤 6.脾脓肿7.脾功能亢进 8.副脾 9.脾梗死1.脾破裂见专业知识腹部损伤。2.游走脾异位脾，先天性脾蒂过长造成，易发生脾扭转急性脾坏死。3.脾囊肿真性囊肿、假性囊肿（陈旧血肿）。4.脾肿瘤良性：血管瘤、内皮瘤；恶性：肉瘤。5.脾动脉瘤见于妇女、多胎妊娠者。6.脾脓肿来自血行感染，为全身感染的并发症。7.脾功能亢进 【汇总 TANG】脾切除血液病53121.球形2.椭圆形3.地中海4.自免溶贫红细胞 55.丙酮酸激酶粒细胞 3 1.慢淋 2.慢粒 3.霍奇
2、金血小板 1 ITP全血/全身 2 1.脾亢 2.戈谢病8.副脾和脾发育不全【专有】A.副脾：正常的脾脏之外，存在与正常脾脏结构相似、功能相同的组织。70%位于脾门和胰尾。与胚胎期发育异常有关。B.脾发育不全脾表面呈深凹的裂口，可被误认为脾破裂。9.脾梗死【专有】病因：任何能引起动脉栓子的疾病均可发生，如：镰形红细胞性贫血、慢粒、骨髓纤维化、亚急性细菌性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、房颤。表现：低热、白细胞增多，高热；伴纤维性脾周围炎，听诊可闻脾区摩擦音。梗死区可萎缩而纤维化，整个脾纤维化则成为“自身脾切除”；梗死区坏死后则可形成假性囊肿，也可继发为感染导致脾囊肿。治疗：保守为主；继发性囊肿（镰形细胞性贫血、骨髓纤维化症）脾切除术。
