妇产科主治医师考试实践能力_练习1001.doc

1、妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 1 页生殖内分泌疾病章节练习一、A11、围绝经期综合征特征性症状是A、潮热 B、月经紊乱 C、骨质疏松 D、心悸 E、头痛 2、更年期的最早变化是A、卵巢功能衰退 B、下丘脑和垂体功能退化 C、闭经 D、潮热 E、以上均不是 3、多囊卵巢综合征 LH/FSHA、1 B、23 C、6 D、4 E、5 4、育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病是A、围绝经期综合征 B、多囊卵巢综合征 C、闭经 D、无排卵性功血 E、排卵性功血 5、多囊卵巢综合征囊性卵泡通常小于A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm E、5cm 6、无排卵性功血子宫内膜病理变化不正确的是A

2、、内膜萎缩菲薄，腺体少和小 B、外观如瑞士干酪，又称瑞士干酪样增生 C、腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，核大深染有异型性 D、内膜腺体高度增生，腺体数量明显增多 妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 2 页E、腺腔囊性扩大，大小不一，无分泌表现 7、以下不是更年期功血的特点A、围绝经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退 B、围绝经前期妇女的卵泡近于耗尽 C、卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下 D、雌激素分泌量锐减 E、下丘脑性周期调节中枢不成熟 8、以下不属于青春期功血特点的是A、下丘脑性周期调节中枢不够成熟 B、下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节 C、月经中期无 LH 高峰形成 D、卵泡

3、对垂体的促性腺激素反应低下 E、卵泡发育到一定程度发生退行性变 9、继发性闭经按自身原来月经周期计算，停经A、3 个周期以上 B、4 个周期以上 C、5 个周期以上 D、2 个周期以上 E、6 个月以上 10、闭经是妇科疾病中常见的症状，可分为A、生理性和病理性 B、原发性和继发性 C、子宫性 D、卵巢性 E、垂体性 二、A3/A41、50 岁妇女，G 3P1，一年来月经稀发量少，最近自觉全身不适，情绪低落来就医。、以下哪项主诉不属于更年期综合征A、出汗、潮热、心悸 B、尿道阴道灼烧感、性生活困难 C、激动易怒、抑郁多疑、不能自控 D、阴道排液增多，外阴瘙痒 E、月经紊乱 、关于治疗下列哪项不

4、正确A、适当应用镇静剂 B、注意饮食，增加钙剂 C、心理治疗 妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 3 页D、适当补充雌激素对泌尿生殖道萎缩效果较好 E、激素治疗对于精神症状无效 2、35 岁，曾生育 2 女孩，近半年来月经不调，8226 天，基础体温双相，月经第 6 天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜。、应考虑什么诊断A、更年期月经紊乱 B、不全流产 C、黄体发育不全 D、黄体萎缩不全 E、无排卵型功血 、上述病例，该病人的下步治疗应为A、月经前半期给雌激素 B、月经后第 5 天给克罗米酚 C、在排卵后或预期下次月经前 1214 日开始肌内注射黄体酮 D、雌孕激素序贯 E、雌孕激素联合

5、 3、21 岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。、该患者妇科检查最明显的阳性体征是A、阴毛稀疏 B、单侧卵巢增大 C、双侧卵巢增大 D、子宫增大 E、子宫与双侧卵巢均增大 、该患者月经紊乱多表现为A、原发性闭经 B、继发性闭经 C、进行性痛经 D、月经周期紊乱 E、相间出现月经过多与闭经 、该患者内分泌检查正确的是A、LH/FSH2 B、FSH 呈持续高水平 C、LH 呈持续高水平 D、雌酮低于正常值 E、胰岛素降低 4、患者，37 岁，闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）、该患者的诊断首先不考虑为妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 4 页

6、A、子宫性闭经 B、下丘脑性闭经 C、垂体性闭经 D、多囊卵巢综合征 E、卵巢功能早衰 、上述患者血化验的结果应为A、hCG B、LH-RH C、LH、FSH D、LH、FSH E、E 、上述患者下一步治疗应为A、雌-孕激素序贯 B、促排卵 C、大剂量雌激素 D、大剂量孕激素 E、雄激素 答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 雌激素下降导致血管舒缩症状。潮热为特征性症状。【该题针对“绝经期综合征”知识点进行考核】【答疑编号 101134700,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 更年期的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。【该题针对“绝经期综合征”知识

7、点进行考核】【答疑编号 101134699,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 多囊卵巢综合征 LH/FSH23（非肥胖型 PCOS 明显）。【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】【答疑编号 101134657,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因。【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 5 页【答疑编号 101134656,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个直径1cm 的囊性卵泡。【该题针对

8、“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】【答疑编号 101134655,点击提问】6、【正确答案】 C【答案解析】 不典型增生有 1/3 可发展为内膜癌，不属于功血范畴。【该题针对“功血 ”知识点进行考核】【答疑编号 101134676,点击提问】7、【正确答案】 E【答案解析】 E 选项是青春期功血的特点。【该题针对“功血 ”知识点进行考核】【答疑编号 101134675,点击提问】8、【正确答案】 D【答案解析】 D 是更年期功血的发病原因【该题针对“功血 ”知识点进行考核】【答疑编号 101134674,点击提问】9、【正确答案】 A【答案解析】 按自身周期计算，停经 3 个周期以上者为继发性

9、闭经。【该题针对“闭经”知识点进行考核】【答疑编号 101134635,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 闭经可分为生理性和病理性闭经两大类，而病理性闭经分为原发性闭经和继发性闭经两大类。【该题针对“闭经”知识点进行考核】【答疑编号 101134633,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】 D【答案解析】 围绝经期综合征的临床表现：1.月经紊乱2.精神、神经症状 潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有“烘热”感，继之出汗。持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多；精神过敏、情绪不稳定表妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 6 页现为易

10、激动、抑郁多疑，不能自我控制。3.泌尿、生殖道的改变 外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄；阴道干燥和皱襞变平，弹性减退，致性交疼痛；盆底松弛；乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁；膀胱粘膜变薄，易出现反复发作的膀胱炎。4.心血管系统的变化 绝经后妇女冠心病发生率增高。5.骨质疏松【该题针对“绝经期综合征”知识点进行考核】【答疑编号 101134702,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 激素治疗的适应症主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等。所以 E 选项是不正确的。【该题针对“绝经期综合征”知识点进行考核】【答疑编号 101134703

11、,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 无排卵性功血：基础体温单相，子宫内膜不出现分泌期改变。黄体功能不足：基础体温双相，内膜活检显示分泌反应落后 2 日。子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）：基础体温双相，下降缓慢，月经期第 56 天仍能见呈分泌反应的子宫内膜。此题考虑：黄体萎缩不全【该题针对“功血 ”知识点进行考核】【答疑编号 101134681,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 治疗：1黄体功能替代疗法 在排卵后或预期下次月经前 1214 日开始肌内注射黄体酮 1020mg，每日 1 次，连用 1014 日。2绒促性素 用法同黄体功能不足，HCG 有促进黄体功能的作用。【该题针

12、对“功血 ”知识点进行考核】【答疑编号 101134682,点击提问】3、【正确答案】 C妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 7 页【答案解析】 多囊卵巢综合征的患者双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的 25 倍，呈灰白色，包膜增厚、坚韧。【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】【答疑编号 101134664,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 月经失调为多囊卵巢综合征最主要的表现，表现为继发性闭经，闭经前有月经过少或月经稀发。【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】【答疑编号 101134665,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 PCOS 分泌雌酮（E1）明显增多，雌二醇（

13、E2）相当于早、中卵泡期水平，LH 水平升高较恒定地维持在正常妇女月经周期中卵泡期上下水平，而 FSH 则相当于早卵泡期水平，因此 LHFSH 常常23。约 5060PCOS 患者，呈现高胰岛素分泌和胰岛素抵抗，有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险。【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】【答疑编号 101134666,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如，为子宫性闭经（故 A 错）【该题针对“闭经”知识点进行考核】【答疑编号 101134637,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 凡年龄

14、在 40 岁或在此以前绝经的都属卵巢功能衰退。患者表现为继发性闭经，伴有更年期综合征的有关症状，如面部潮红、阵发性潮热、多汗、情绪波动等，内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩退化。临床根据闭经、血 FSH、LH 显著升高，血 E2 极度底落和卵巢组织活检无始基卵泡可以确诊。【该题针对“闭经”知识点进行考核】【答疑编号 101134638,点击提问】【正确答案】 A妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 8 页【答案解析】 雌激素试验阳性仅表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。但不表示该患者的生理机能正常，正是在雌激素试验阳性的前提下，才能考虑用序贯即人工周期进行处理。【该题针对“闭经”知识点进行考核】【答疑编号 101134639,点击提问】