妇产科主治医师考试实践能力_练习0901.doc

1、妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242第九单元 滋养细胞疾病一、A3/A41、患者女性，30 岁。平时月经规则，现停经 70 天，阴道流血 10 天。妇科检查子宫如妊娠 3 个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及 5cm 囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血 HCG 增高明显。、最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿B、子宫肌瘤C、不全流产，宫腔积血D、异位妊娠E、葡萄胎、为确诊应首先进行的检査是A、盆腔 B 超检査B、盆腔 CTC、腹部 X 线摄片D、血清 CA125 测定E、盆腔 MRI、合适的治疗是A、子宫切除术B、化学药物治疗C、性

2、激素治疗D、负压吸宫术E、放射治疗二、综合题1、女性，18 岁，未婚，有性生活史，G 0P0，因“停经 4 个月，反复阴道流血 10 天，心悸 3 天，尿少 1 天”入院。平时月经规律，4530 天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37，P110 次分，R22 次分，BP180110mmHg。查宫底符合 6 个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+。、入院后首先应做以下哪些检查A、凝血五项B、心电图C、尿常规D、肝肾功能、生化E、血常规F、胎心监护G、超声检查H、腹部 CTI、肺功能检查J、FT 3、FT 4、TSH、B 超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内 “蜂窝状、落雪样 ”改变，左卵巢囊肿，直径

3、 8cm。以下哪些检查是必需的A、胸片B、盆腔 MRIC、-HCG妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242D、大便常规+潜血E、CEAF、宫颈细胞学检查、血 HCG 118000IUL，胸片未见异常，尿蛋白+。ALT 50UL ，AST 68UL，BUN 16mmolL，Cr 230mol L ，血钾 6.0mmolL，血 FT3、FT 4 升高。目前的诊断可能是A、高血压B、重度子痫前期C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒癌F、左侧卵巢黄体囊肿G、肾功能不全H、慢性肝炎I、高钾血症J、甲状腺功能亢进症、入院后的治疗不包括哪项A、解痉、

4、降压B、腹腔镜切除左卵巢囊肿C、心电监测D、降低血钾E、吸刮术F、子宫切除术G、预防性化疗H、术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染I、控制甲亢症状、有关清宫术，下列哪项正确A、刮出物送病理检查B、子宫大而软，易穿孔C、可采用吸刮术D、子宫太大，不宜采用吸刮术E、第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫F、应在备血、输液条件下进行清宫术、术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确A、定期行 B 超、胸片或 CT 检查B、随访期间应避孕 12 年C、清宫术后每周查一次 HCG，直至 HCG 正常连续 3 次D、随访时应观察有无阴道异常盥血、咯血等转移症状E、应行盆腔检查F、可以 IUD 避

5、孕G、首选口服避孕药妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：9514372422、女性，18 岁，未婚，有性生活史，G 0P0，因“停经 4 个月，反复阴道流血 10 天，心悸 3 天，尿少 1 天”入院。平时月经规律，4530 天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37，P110 次分，R22 次分，BP180110mmHg。查宫底符合 6 个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+。、入院后首先应做以下哪些检查A、尿常规B、肝肾功能、生化C、血常规D、凝血五项E、心电图F、胎心监护G、超声检查H、腹部 CTI、肺功能检查J、FT 3、FT 4、TSH、B

6、 超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内 “蜂窝状、落雪样 ”改变，左卵巢囊肿，直径 8cm。以下哪些检查是必需的A、-HCGB、大便常规+潜血C、CEAD、胸片E、盆腔 MRIF、宫颈细胞学检查、血 -hCG 118000IUL，胸片未见异常，尿蛋白+。ALT 50U L，AST 68UL，BUN 16mmolL，Cr 230mol L ，血钾 6.0mmolL，血 FT3、FT4 升高。目前的诊断可能是A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒癌D、高血压E、重度子痫前期F、左侧卵巢黄体囊肿G、肾功能不全H、慢性肝炎I、高钾血症J、甲状腺功能亢进症、入院后的治疗不包括哪项A、心电监测B、降低血钾C、吸刮术

7、D、解痉、降压E、腹腔镜切除左卵巢囊肿F、子宫切除术G、预防性化疗妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242H、术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染I、控制甲亢症状、有关清宫术，下列哪项正确A、可采用吸刮术B、子宫太大，不宜采用吸刮术C、第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫D、刮出物送病理检查E、子宫大而软，易穿孔F、应在备血、输液条件下进行清宫术、术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确A、清宫术后每周查一次 HCG，直至 HCG 正常连续 3 次B、随访时应观察有无阴道异常盥血、咯血等转移症状C、应行盆腔检查D、定期

8、行 B 超、胸片或 CT 检查E、随访期间应避孕 12 年F、可以 IUD 避孕G、首选口服避孕药答案部分一、A3/A41、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“滋养细胞疾病”知识点进行考核】【答疑编号 100814858】、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“滋养细胞疾病”知识点进行考核】【答疑编号 100814859】、【正确答案】 D【答案解析】HCG 明显升高，说明存在妊娠，加上双侧附件区均触及 5cm 囊性包块，考虑为葡萄胎。葡萄胎的进一步确诊，选用 B 超，治疗选择清宫。【该题针对“滋养细胞疾病”知识点进行考核】【答疑编号 100814860】二、综合题1、【正确答案】 AB

9、CDEGJ妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242【答案解析】【答疑编号 100486128】、【正确答案】 AC【答案解析】【答疑编号 100486134】、【正确答案】 BCFGIJ【答案解析】【答疑编号 100486136】、【正确答案】 BFH【答案解析】【答疑编号 100486137】、【正确答案】 ABCEF【答案解析】【答疑编号 100486138】、【正确答案】 ABCDE【答案解析】【答疑编号 100486139】2、【正确答案】 ABCDEGJ【答案解析】【答疑编号 100269885】、【正确答案】 AD【答案

10、解析】【答疑编号 100269886】、【正确答案】 AEFGIJ【答案解析】【答疑编号 100269887】、【正确答案】 EFH【答案解析】【答疑编号 100269888】、【正确答案】 ACDEF【答案解析】妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242【答疑编号 100269889】、【正确答案】 ABCDE【答案解析】葡萄胎的治疗：清除宫腔内容物：确诊后应及时清官，多采用吸刮术，有经验医生完成。术前应注意全身检查，作好各种准备应急工作，术中注意出血及子宫穿孔，子宫小于 12 周可以一次刮净，子宫大于 12 周或术中一次刮净有困难时，可在 1 周后作第二次刮宫，刮出物必须送组织学检查，注意选择近宫壁部位新鲜无坏死组织送检。随访：目的是早期发现及治疗滋养细胞肿瘤。随访内容如下：（1）HCG 定量测定，葡萄胎清官后术后每周一次直至 HCG 正常连续 3 次，以后每月一次持续至少 6 个月，此后每半年一次，共随访 2 年。（2）注意有无阴道异常流血，咯血等其他转移症状，并作盆腔检查。（3）选择一定间隔时间进行 B 超、X 线胸片或 CT 检查。随访期间应避孕 l 年，方法首选。【答疑编号 100269890】