主治医师考试专业知识_练习0301.doc

1、医学课程购买联系 QQ:2939831027 其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加 QQ第 1 页肾内科章节练习一、A11、尿毒症最早期的表现为A、瘀斑B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状2、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪3、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾4、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血

2、症A、出血B、使用血管紧张素转换酶抑制药C、脱水D、过度利尿E、腹泻5、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A、尿频、尿急、尿痛反复发作B、清洁中段尿细菌培养计数10 5/mlC、畏寒发热，尿白细胞数增高D、尿亚硝酸盐还原试验阳性E、肾小管功能持续性损害6、慢性肾盂肾炎诊断的主要依据A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形B、反复多次出现尿频、尿急、尿痛C、病程在半年以上D、尿路有梗阻E、腰痛低热7、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是A、局灶节段性肾小球硬化症B、微小病变医学课程购买联系 QQ:2939831027 其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加 QQ第 2 页C、膜性

3、肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、肾淀粉样变8、临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是A、链球菌感染后 2周出现血尿、蛋白尿B、病程中出现 C3下降C、高血压持续 2个月以上D、可并发心力衰竭E、部分患者可有 AS0水平升高9、下列中哪项属于生理性蛋白尿A、肾淤血产生的蛋白尿B、肾动脉硬化引起的蛋白尿C、体位性蛋白尿D、凝溶性蛋白尿E、血管内溶血引起的血红蛋白尿10、根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、假性蛋白尿11、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A、尿糖较前增多B、大量血尿C、尿中有大

4、量白细胞和管型D、持续性蛋白尿E、出现酮尿12、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是A、多囊肾B、肾结核C、肾小球肾炎D、肾血管病变E、肾挫伤13、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A、观察血尿颜色B、做尿胆原测验C、做尿潜血试验D、做尿三杯试验E、做尿沉渣镜检14、关于血尿哪项是错误的A、红细胞超过 3个/高倍视野称为镜下血尿医学课程购买联系 QQ:2939831027 其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加 QQ第 3 页B、几乎所有急性肾炎均有血尿C、血尿见于肾血管畸形D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起E、三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球15、下列哪项不是因为血管内容量减少

5、造成的肾前性氮质血症A、出血B、使用血管紧张素转换酶抑制药C、脱水D、过度利尿E、腹泻16、诊断肾动脉狭窄的金标准是A、卡托普利肾动态B、肾血管彩超C、肾动脉造影D、肾血管 MR董E、肾血管 CT17、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A、尿糖较前增多B、大量血尿C、尿中有大量白细胞和管型D、持续性蛋白尿E、出现酮尿18、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B、必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D、肾小管功能可持续损害E、可有高血压、水肿、肾功能减退19、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是A、局

6、灶节段性肾小球硬化症B、微小病变C、膜性肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、肾淀粉样变20、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过半年B、反复发作超过半年C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规中有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一医学课程购买联系 QQ:2939831027 其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加 QQ第 4 页21、选择性蛋白尿的特点是A、溶菌酶为主B、白蛋白为主C、本-周蛋白为主D、IgA 为主E、 2微球蛋白为主22、根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为四类，下列哪一类是错误的A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分

7、泌性蛋白尿E、假性蛋白尿23、隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为A、一过性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、体位性蛋白尿D、病理性蛋白尿E、生理性蛋白尿24、急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A、双氢克尿噻B、速尿C、安体舒通D、利尿酸钠E、利尿合剂二、A21、男性，30 岁，慢性肾炎，浮肿少尿 1 月，呕吐 3 天，血压 160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾 6.5mmol/L，最宜采用A、5碳酸氢钠B、0.9生理盐水C、50葡萄糖D、血液透析E、以上都不是2、男性，20 岁，反复出现咯血 1 周，进行性少尿 5 天，血压

8、 160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗A、止血药物应用B、降低血压C、纠正酸中毒D、应用强地松E、透析治疗3、男，54 岁，患肝硬化一次放腹水 3000ml 而无尿，首先考虑A、急性心衰医学课程购买联系 QQ:2939831027 其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加 QQ第 5 页B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭4、女，27 岁。尿频、尿急、尿痛 2 天。无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：肾区无叩击痛，静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野，给予头孢曲松治疗，症状好转，停服药物

9、7 天后，尿细菌定量培养为真性菌尿，继续治疗疗程一般为A、3 天B、4 天C、5 天D、9 天E、14 天5、男，37 岁，膀胱刺激征进行性加重 3 天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血 WBC 5.4109/L，尿 WBC 3040 个/HP，RBC 10-15 个 HP，亚硝酸盐（+ ）。该患者抗感染治疗疗程应为A、2 月B、3 天C、10 天D、2 周E、4 周6、女，32 岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿 1 天。既往体健。查体：双肾区无叩击痛，尿白细胞 20-30/HP，红细胞 20-30/HP。考虑患者诊断为A、肾结石B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、肾结核E

10、、急性肾小球肾炎7、女，20 岁，尿频、尿急、尿痛 3 天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9109/L，尿白细胞 30-40/HP，红细胞 10-15/HP，该患者诊断为A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石8、膀胱刺激征是指A、尿急、尿痛、血尿B、尿频、尿急、尿痛C、尿频、尿急、排尿困难D、尿频、尿痛、排尿困难E、血尿、尿痛、排尿困难医学课程购买联系 QQ:2939831027 其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加 QQ第 6 页9、患者，女性，27 岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院；近 3 天全身关节酸痛、尿频、尿急加

11、重。体检：体温 39.5.C，白细胞 13109/L，中性粒细胞 86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢曲松E、林可霉素10、女，59 岁，寒战、发热（最高体温达 38.7），全身不适，恶心、呕吐 2 天。体检：血压 145/85 mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞 810/HP，中段尿细菌培养为阳性。双肾 B 超、肾功能检查均无异常。 5 年来有多次类似发作，近 2 年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎A、隐匿型B、复发型C、血尿型D、低热型E、高血压型11、患者，女

12、，37 岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压 21.3/13.3 kPa（160/100 mmHg），尿蛋白（+ ），沉渣红细胞 810/HP，白细胞 1520/HP ，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾盂积液D、肾结核E、多囊肾12、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B、必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D、肾小管功能可持续损害E、可有高血压、水肿、肾功能减退13、女，30 岁，患急性肾盂肾炎 1 周，下列不宜作为首选的药物A、克林霉素B、半合成广谱青霉

13、素C、喹诺酮类D、头孢菌素类E、红霉素14、急性肾盂肾炎的疗程通常是A、1 周B、2 周C、3 周医学课程购买联系 QQ:2939831027 其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加 QQ第 7 页D、4 周E、6 周15、孕妇患急性肾盂肾炎应首选A、青霉素B、氨苄青霉素C、红霉素D、四环素E、庆大霉素16、患者，男，27 岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松 60 mg，6 周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A、将泼尼松加量到 80 mg/d B、改为地塞米松 C、改用环磷酰胺 D、用原量继续观察 E、减少泼尼松量到 40 mg/d，加用免疫抑制剂17、男性，15

14、 岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松 40mg/d 治疗 4周后，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A、减少泼尼松用量B、加用环磷酰胺C、静脉滴注白蛋白D、继续原治疗不变E、加用抗生素预防感染18、患者男，26 岁，诊断为急性肾炎 2 周，血压 160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A、降压对症治疗B、抗炎治疗应用抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗19、男，18 岁，晨练 10000 米长跑后出现泡沫尿，实验室检查：尿蛋白（+）。休息一晚后复查，蛋白尿（）。该蛋白尿最可能是A、肾小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、组

15、织性蛋白尿E、功能性蛋白尿20、男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积B、上感后 3天内突发血尿C、肾小球系膜细胞增生医学课程购买联系 QQ:2939831027 其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加 QQ第 8 页D、肾小球系膜内有以 IgA为主的免疫复合物沉积E、发热21、男性，15 岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松 40mgd 治疗4 周后，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A、减少泼尼松用量B、加用环磷酰胺C、

16、静脉滴注白蛋白D、继续原治疗不变E、加用抗生素预防感染22、男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积B、上感后 3天内突发血尿C、肾小球系膜细胞增生D、肾小球系膜内有以 IgA为主的免疫复合物沉积E、发热23、男，60 岁，急性肾衰竭患者，血钾 5.6mmolL ，下列治疗措施有原则性错误的是A、10%氯化钾 20ml静脉滴注B、口服钠型树脂 15g，每日 3次C、山梨醇 5g，每 2小时口服一次D、5%碳酸氢钠溶液 100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加

17、胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴注24、男性，62 岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿 2 日，出现气促、全身水肿，血压 180/92mmHg，心率 120 次/ 分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾 6.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐 577 mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析25、男，60 岁。因肝硬化一次排放腹水 3000ml 而无尿，诊断应首先考虑为A、急性肝衰竭B、急性心衰C、肾前性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、肾性肾衰竭26、患

18、者，女性，28 岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿 2 天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC 。下列诊断哪项是正确的A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤医学课程购买联系 QQ:2939831027 其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加 QQ第 9 页D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎27、女，42 岁。间断发热、腰痛伴尿频 2 年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重 1.015，RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是A、肾结核B、慢性肾炎C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾积水28、女性，32 岁。尿急、尿频

19、、尿痛伴发热 2 天。查体：体温：38.9，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：1410 9/L；尿常规： WBC 许多，RBC1020 个/HP 。下列诊断哪一项可能性最大A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石29、患者，女性，21 岁。全身重度水肿。尿蛋白 6.4g/24h，血浆白蛋白 23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.lmmol/L,Cr100mol/L。应选择的主要治疗措施是A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、应用速尿D、使用环磷酰胺E、糖皮质激素30、男,17 岁。双下肢出血点伴关节痛 2 周,水肿 l 周。实验室检查:尿红细胞 3

20、040/高倍视野,尿蛋白4.2g/d,血 Alb 28g/L。肾免疫病理示 IgA 沉积于系膜区。其病因诊断为A、IgA 肾病B、原发性肾病综合征C、过敏性紫癜肾炎D、狼疮肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎31、男，47 岁。水肿 6 个月。查体：BP 120/70mmHg。尿蛋白定量 2.5g/d，尿红细胞 20-30/HP，血白蛋白 32g/l，血肌酐 141mol/l。临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、无症状性蛋白尿和血尿32、男，32 岁。咽痛、咳嗽 7 天，水肿、伴尿少 5 天。化验：Hb 90g/l，尿蛋白（+），血肌酐500mol/l，血

21、尿素氮 23mmol/l。B 超示双肾增大。其最可能的临床诊断是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎医学课程购买联系 QQ:2939831027 其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加 QQ第 10 页C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急进性肾小球肾炎33、男，15 岁。扁桃体炎 2 周，颜面部水肿、尿量减少 3 天。查体：BP 160/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（+），尿红细胞 20-30/高倍视野，红细胞管型 1-2/低倍视野。血补体 C3 降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是A、微小病变型肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾病D、模性肾病E、毛细血管内增生

22、性肾小球肾炎34、男，16 岁。参加学校运动会 5000 米长跑后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白（+）。休息 1 天的复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是A、溢出性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、小管性蛋白尿E、功能性蛋白尿35、患者从高处跌下已 3 小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体： BP 80/60 mmHg，左腰部压痛，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法首选：A、输液抗感染B、卧床休息C、手术探查D、输血E、镇痛36、患者，男性，39 岁。醉酒后于楼梯处摔伤 1 小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100/60mmHg,P100 次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B 超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb 120g/L 。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、CTB、B 超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查37、患者，男性，32 岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于A、肾脏B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱底部E、前尿道三、A3/A4