1、幼儿常见 急症处理保健室2017.11.10发热发热发热 的原因 环 境 过热 或者孩子 过 度运 动 也会引起 发热 孩子 发热 通常由感染引起 也可以由 摄 入一些化学物 质 、毒物或 药 物引起 确定孩子是否 发热 需要 给 孩子量体温，腋下温度高于37.3 即 认为 有 发热 。 如果孩子有 发热 并有伴随症状，就需要送孩子去医院。可让其少穿些衣服，喝温偏凉的开水。可头部冷敷酒精加温水擦浴等。保持安静 。如既往有抽风史者，尽早通知家长并送医院。发热的处理发热的处理呕吐呕吐呕吐 的原因 1 、 喂养或 进 食不当：幼儿一次 进 食量 较 多或食物不易消化。 2、消化功能异常：全身感染性疾
2、病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及 败 血症等疾病 时 ，在高 烧 、 恶 心、食欲减退的同 时 ，常伴有呕吐。 3、消化道感染性疾病：胃炎、 肠 炎、痢疾、阑 尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此 时 多会伴有 恶 心、腹痛及腹泻等其它消化系 统 症状。 呕吐呕吐呕吐的原因4、神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。 5、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因
3、素有关。呕吐呕吐呕吐的原因6.周期性呕吐 这是一种反复发作、阵发性的呕吐。发病原因尚不清楚。好发于 2 4岁的小儿，青春期前可自然停止发作。呕吐期间可无症状或体征，亦不能提示某一器官或系统有疾病。发作时呕吐频繁，呕吐物开始为吃下的食物，以后为胆汁与胃液，早期即出现酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情绪激动后发生。只要暂时禁食，及时静脉补液纠正体内代紊乱，呕吐即止。7.中毒：包括各种中毒，如食物中毒、有毒 动 物、植物中毒及 药物、 农药 中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的 临 床特点，可供 鉴别 。 呕吐呕吐的原因8、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病 (内耳膜迷路积水 )呕
4、吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转；小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肠套叠、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。 呕吐呕吐呕吐的处理：一、观察询问1、 呕吐与 饮 食的关系： 是否 饮 食 过 量；若病儿有不 洁饮 食或冷 饮过 多，食后 24小 时 内呕吐，且伴有腹痛、腹泻等， 为 急性胃 肠 炎。2、呕吐的性质： 吐前无恶心及腹部不适，呕吐呈喷射性，且伴头痛，大多为颅内病变；如伴发热、精神差、嗜睡或惊厥，可能为中枢神经系统感染，如脑膜炎；如外伤后出现喷射性呕吐，可能有颅内出血、脑水肿、颅内压力增高。3、呕吐物的性状： 吐物含有胆汁或粪质且伴有腹痛、腹胀
5、，停止排便、排气，表示十二指肠以下有梗阻；吐出物有较多血液时，应考虑消化道溃疡等。尽可能将呕吐物一起拿去医院检查化验。呕吐呕吐呕吐的处理4、腹痛：应注意腹痛的部位及腹痛与呕吐的关系，若开始为上腹痛，以后转移到右下腹，伴发热，可能为阑尾炎，腹膜炎为持续性全腹痛，胆道蛔虫为右肋下钻顶样痛，肠寄生虫为脐周痛。5、血便：痢疾患儿为脓血便，伴腹痛及里急后重。肠套叠多见于 1岁内的小儿，大便果酱样或鲜红，伴阵发性哭闹不安。6、脱水：分辨脱水的方法可从幼儿的皮肤是否干燥、哭时有没有眼泪、皮肤摸起来有无弹性等情况进行观察，一旦发现幼儿有脱水的现象，就应该马上送医院诊治。呕吐呕吐呕吐的处理：二、采取安全有效的措施1、要让孩子坐起，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。 2、呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除臭味。婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。 3、勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。水温应冬季偏热，夏季偏凉，温水易引起吐。4、注意饮食，首先要暂时禁食，让消化道有一个休息的时间，可先给些淡糖盐水或淡茶水，不再出现呕吐后再进食，进食时注意不要吃得太多，尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食（如大米粥或面条），逐渐过渡到普通饮食。
