1、肠外瘘的治疗对策肠外瘘的治疗对策肠外瘘是一种严重并发症，80% 发生于术后，也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起 。在 20世纪 70年代以前病死率在50%60% ，至今仍在 15%20% 。国内黎介寿报道 1971年 1月 2000年 12月收治肠外瘘患者 1168例。原有疾病主要是：肠梗阻、腹部外伤、胃肠道肿瘤、胃肠良性疾病，含慢性炎症肠病、胆道疾病，胰腺疾病。致瘘原因肠外瘘主要发生在手术后（ 72.6%），其中吻合口破裂占第一位（ 44.7%），腹部外伤（未经处理或遗漏）（ 10.6%），急性胰腺炎（ 5.7%），炎性肠病（ 5.3%）与放射性损伤（ 3.1%）有增多趋势。瘘的部位
2、小肠瘘（ 51.7% ）：低位瘘（ 30% ）多于高位瘘（ 21.7）十二指肠瘘（ 22.0% ）：侧瘘（ 14.0% ）多于端瘘（ 8.0% ）结肠直肠瘘（ 24.6% ），胃瘘（ 1.7% ）瘘的性质单个瘘（ 942例， 80.6% ） 多于多发瘘（ 226例， 19. 4% ）管状瘘（ 608例， 52% ） 与唇状瘘（ 560例， 48% ）的例数相近。高流量（ 500ml/d） 878例 多于低流量350例。高位瘘（十二指肠与距十二指肠 100cm内的空肠）（ 43.7% ）。在 1970年以前，肠外瘘发生后的首选治疗是紧急手术修补肠瘘，其所以要采取早期行确定性手术的策略，是由于对术后肠外瘘的病理生理改变不够了解。由于腹腔内感染严重，肠袢组织不健康而愈合不良，早期手术失败率高达 80% 。
