1、老年人与糖尿病内分泌科。 王瑞红老年人与糖尿病内分泌风湿免疫糖尿病科王瑞红糖尿定义： 因遗传和环境等因素导致胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），导致以高血糖为主要特征的慢性终身性代谢综合征。老年人糖尿病 :指 60岁 以后发病（体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍）或 60岁以前 发病而延续到 60以后的糖尿病病。糖尿病现况：1.根据 IDF统计， 2015年全球糖尿病患者约有 4.15亿人，每 11个人就有 1人患有糖尿病。2.预测到 2040年，全球将会有 6.42亿人患有糖尿病，中国糖尿病患者也将达到 1.51亿 。3.据国家卫计委和 IDF统计， 2012年我国
2、 18岁及以上成人糖尿病患病率为 9.7%4.中国糖尿患者位居世界首位，糖尿病患者人数约 1.1亿人老年人糖尿病流行病学1.2016年发布的一项中国成人研究显示， 55-74岁人群 2型糖尿病患病风险比 20-34岁人群高 7倍。2.近 20年来糖尿病患者越来越多，我国一项流行病学调查结果显示： 60岁以上老年人群中 2型糖尿病的发病率达 23.9%.40%的 65岁以上的老年人有糖尿病 50%的 2型糖尿病病人 60岁；遗传因素 肥胖 年龄 生活方式 (暴饮暴食、缺乏运动、吸烟喝酒、环境等因素！糖尿病的表现：三多一少！糖尿病的诊断标准：1.随机血糖 11.1mmol/l2.空腹血糖 7.0m
3、mol/l3.葡萄糖负荷后 2小时血糖 11.1mmol/l大多数糖尿病 无临床症状 ，只有通过 血糖化验 才能发现！老年糖尿病的特点1、半数以上无症状 、 “ 三多一少 ” 症状少见 、 起病隐匿，症状不典型，不易发现，容易被漏诊。2、 患病率高 !3、非特异症状较常见： 如易疲倦，乏力，多汗，皮肤瘙痒、视力下降等 。4、多伴有并发症和合并症 ： 冠心病 心肌梗死 脑卒中 糖尿病性肾病 等慢性疾病！5、易发生低血糖 ：低血糖症状不明显，对低血糖的耐受性更差糖尿病慢性并发症神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管每年 11月 14日为世界糖尿病日2013年世界糖尿病日主题 应对糖尿病立即行动！糖尿病的治疗运动药物血糖监测并发症饮食教育心理武器七驾马车一般成人HbA1c（ %） 6.5空腹 /餐前血糖 4.4-6.1mmol/L(80-110mg/dL)餐后 2小时血糖 4.4-8.0mmol/L(80-145mg/dL)老年人HbA1c（ %） 7.0空腹 /餐前血糖 7.8mmol/L(140mg/dL)餐后 2小时血糖 11.1mmol/L( 200mg/dL)老年糖尿病血糖控制目标范围可略宽一次严重的低血糖发生或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处
