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肾上腺病变的CT 诊断福建医科大学附属第一医院影像科陈德华肾上腺的解剖o 肾上腺位于肾周间隙的上端，与肾周筋膜相连，其周围有脂肪组织。o 右侧肾上腺居下腔静脉的后方、右肝叶内侧和右膈肌脚外侧。o 左侧肾上腺位于左膈肌外侧，脾动、静脉及胰尾部的后方，左肾上极的内侧。o 右侧肾上腺的形态以倒V 形或线形多见，左侧则以倒V 形或倒Y 形多见。o 通常肾上腺的厚度约为5-8mm ，小于1cm ，而且比同侧的膈肌角细，无局部结节状突出。正常肾上腺( 注意与周围组织的解剖关系)正常肾上腺图像冠状位正常肾上腺肾上腺区病变的定位诊断o 右侧肾上腺区病变主要来源有：右肝、肾上腺、右肾o 左侧肾上腺区病变主要来源有：左肾、胰尾、左肾上腺 大于5cm 的病灶定位需要鉴别，MPR 有助于鉴别，特别是冠状位肾上腺区病变的定位 1 、右肾上腺占位与右肝占位的鉴别：右肾上腺肿块可推移下腔静脉向前、内侧移位。 2 、左肾上腺占位与胰尾占位的鉴别：肾上腺占位应位于脾静脉的后方，而胰尾占位应位于脾静脉的前方。 3 、肾上腺占位与肾上极占位的鉴别：肾上腺占位时肾脏主要是受压改变，而肾上极的包膜和皮质的连续性应该存在，而肾上
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