2016年下半年新疆西医综合之内科学试题.docx

1、2016 年下半年新疆西医综合之内科学试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、肾实质性高血压最主要的机制是A钠、水潴留B肾素分泌增多C前列腺素生成减少D血管升压素分泌增加 2、有关脑复苏过程中的脱水治疗，不正确的是A脱水治疗以渗透性利尿为主，甘露醇为最常用的渗透性利尿药B脱水治疗应持续 57 日C脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于 2.0kPa (15mmHg)，血液渗透压在280330mmol/LD高张葡萄糖可作为脱水治疗的主要用药3、中度缺钠时，患者每千克体重缺氯化钠_A0.20.29gB0.3 0.39gC0.4 0.49gD0.50

2、.75gE0.761.25g 4、在基因工程中，将目的基因与载体 DNA 拼接的酶是ADNA 聚合酶 BDNA 聚合酶C限制性内切核酸酶 DDNA 连接酶ERNA 连接酶5、甲状腺激素的化学本质是：A糖蛋白B肽类C胺类 D类固醇类 6、在心室等容收缩期时_A房内压室内压主动脉压B房内压室内压主动脉压C房内压 =室内压主动脉压D房内压室内压主动脉压E房内压室内压主动脉压 7、下列都是局部电位，哪一项是超极化型的?A视觉细胞感受器电位 B终板电位C基本电节律 D兴奋性突触后电位 8、在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A肾小球毛细血管内皮B毛细血管内皮下基膜C肾小囊脏层足细胞D

3、足细胞足突间裂隙膜 9、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效时的最早标志是A血红蛋白上升BMCH 增多CMCV 增大D网织红细胞增高 10、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是A肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成C肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层D肾小球局灶性硬化11、人体嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是ANHv3 BCO2C黄嘌呤 D尿酸 12、双胍类口服降糖药最严重的不良反应是A乳酸性酸中毒B恶心、呕吐C腹泻D过敏性皮疹 13、关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是A血管活性胺血管扩张和通透性增高 B缓激肽趋化作用CTNF发热 D前列腺素疼痛14、肺通气的动力

4、来自A肺泡表面活性物质的增加顺应性作用 B肋间内肌的舒缩活动C呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致 D肺组织的舒缩引起的肺内压变化所致 15、在一个 DNA 分子十，若 A 所占的摩尔比为 17.2%，则 G 的摩尔比应为A67.2% B32.8%C17.2% D65.6% 16、女性，35 岁，1 周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便 2 天，经非手术治疗，病情缓解，7 日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。目前，合理的治疗方法是A增加抗生素的用量 B手术治疗C大量输血 D应用止血药物 17、下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确A慢性淋巴结炎是常见的

5、颈部肿块 B甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C颈部恶性肿瘤大多为转移性肿瘤 D腮腺混合瘤临床上将被视为恶性肿瘤 18、下列有关乳酸循环的描述，错误的是A可防止乳酸在体内堆积 B有助于最终从尿中排出乳酸C使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖 D可防止酸中毒 19、系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为A心瓣膜非细菌性疣状赘生物 B心外膜纤维素性炎 C心瓣膜钙化 DMc Callum 斑 20、当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是A减慢输血速度至10 滴/分B抗休克治疗C给予 5%碳酸氢钠D防治 DIC 21、血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A雌激素 B孕激素C黄体生成素 D卵泡刺激素

6、22、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上 B晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上 C近点距离越近，眼的调节能力越差 D眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现23、K+由细胞内向细胞外的跨膜转运属于A单纯扩散B易化扩散C主动转运D出胞 24、下列有关 HMGCoA 还原酶的叙述中错误的是A它是胆固醇合成过程中的限速酶 BHMGcoA 还原酶经磷酸化活性增强C甲状腺素能诱导肝中该酶的合成 D肝中该酶可被胆固醇反馈抑制25、男性，20 岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。检查：BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外

7、院诊断肾病综合征，强地松应如何应用A强地松 1mg/(kg#8226;d)，一日一次，晨服B强地松 10mg，一日一次C强地松 30mg/(kg#8226;d)，一日一次，晨服D强地松 10mg，一日三次二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、脑脊液采集的第一管用做下列哪项检查A细菌培养B化学分析C免疫学检查D一般性状检查E显微镜检查 2、男性，35 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热 5 个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X 线钡餐检查显

8、示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是A溃疡性结肠炎 B阿米巴痢疾C右半结肠癌 D肠结核3、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应_A清创B引流C缝合D植皮E以上都是 4、异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于A平均动脉压 B心力贮备C心室舒张末期容积 D心室收缩末期容积5、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损A胫神经 B腓肠神经C股神经 D坐骨神经E腓总神经 6、男性，46 岁，突然胸痛 40 分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞，CK 正常。既往高血压病史 5 年，吸烟 8 年。一周前因胸闷行心电图检查正常，最紧急的处理是A阿司匹林B低分子肝

9、素C静脉滴注硝酸甘油D静脉 rt-PA 溶栓 7、下列关于 DNA 结构的不正确叙述是A碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间B鸟嘌呤和胞嘧啶形成 3 个氢键CDNA 两条多聚核苷酸链的方向相反D腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成 3 个氢键 8、脑膜中动脉发自A颈总动脉B颈外动脉C颈内动脉D上颌动脉E下颌动脉 9、可缓冲呼吸过程中肺泡气 PO2 和 PCO2 变化幅度的肺容量是A深吸气量 B功能残气量C肺活量 D用力呼气量 10、房水产生的部位是A睫状体 B脉络膜丛C虹膜 D视网膜11、下列氨基酸中含有羟基的是A苯丙氨酸、酪氨酸 B丝氨酸、苏氨酸 C谷氨酸、天冬酰胺 D半胱氨酸、甲硫氨酸 12、第一度房室传导阻

10、滞临床表现是_A正常无明显症状B抽搐C晕厥D休克E猝死 13、在神经骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是ANa+-K+-ATP 酶 B乙酰胆碱酯酶 C腺苷酸环化酶 D磷酸二酯酶14、关于胃肠激素的描述，哪一项是错误的A由散在于黏膜层的内分泌细胞分泌B均为肽类激素C仅存在于胃肠道D可调节消化管的运动和消化腺的分泌E有些胃肠激素具有营养作用 15、下列不应预防性应用抗生素的手术是A甲状腺癌根治手术B腹外疝修补术C门静脉高压症分流术D结肠癌根治术E主动脉瘤切除血管移植术 16、触觉语颤增强见于A严重胸膜肥厚 B肺泡含气量减少C肺泡含气量增加 D肺气肿 17、一天中血液生长激素水平最高

11、在A清晨初起时 B中午 C傍晚 D深睡后 18、甘油三酯生物合成的第一个中间产物是A甘油一酯 B脂肪酸C1，2-甘油二酯 D磷脂酸 19、骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是A影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B术中术后出血C易损伤大血管，引起肢体坏死D术后发生感染，形成骨髓炎 20、有关移行细胞癌的描述，错误的是A癌细胞形成角化珠B好发于膀胱和肾盂等处C组织学上可有不同程度的移行上皮的特点D呈浸润性生长 21、不导致血糖升高的疾病是A弥漫性肝病 B间质性胰腺炎C甲亢 DCushing 病 22、胸壁矛盾呼吸见于A胸腔积液B大量腹水C气胸D麻痹性肠梗阻E多发性肋骨骨折23、以下关于口服降糖药叙述错误的是A幼年起病，有酮症酸中毒倾向的 1 型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药B磺脲类药物起作用依赖 30%以上有功能的胰岛 B 细胞C格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全D高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时 24、调节氧化磷酸化速率的主要因素是A还原当量的来源是否充分 B氧CADP D电子传递链的数目25、心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是A形成去极相的离子流不同 B静息电位水平不同C形成复极相的离子流不同 D阈电位不同