西藏2017年西医综合之生理病理药理试题.docx

1、西藏 2017 年西医综合之生理病理药理试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、核糖体结合序列(RBS)A也叫 Pribnow 盒 B在 mRNA 分子上C由 Meselson-stahl 首先发现 D真核生物转录起点 2、上皮细胞不典型增生指A细胞层次增多 B上皮细胞异乎常态的增生C细胞异型性不明显，极性不丧失 D细胞局限于基底膜内3、操纵子的基因表达调节系统属于A复制水平调节 B转录水平调节 C翻译水平调节 D翻译后水平调节 4、下列有关肺炎链球菌特点的叙述，正确的是A感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B感染后仅有非特异性免

2、疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C不属于上呼吸道的正常菌群D与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死5、下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要A全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰 B白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒 CX 线显示片状阴影伴有空洞和液平面 D血细菌培养阳性 6、下列哪种病损属一期梅毒A阴茎硬性下疳 B梅毒疹 C睾丸树胶样肿 D马鞍鼻 7、肺源性心脏病主要表现是A左心房、右心室增大B左心室增大C右心室肥大D右心房、右心室增大E右心房增大 8、20 岁男性，发热起病，体温 38，3 天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶

3、心呕吐，近 2 天发现尿色深如豆油样，胆红素定量 80mol/L，抗 HBs(+)，抗 HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及 1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑A急性乙型肝炎 B急性戊型肝炎C急性甲型肝炎 D急性甲、乙型肝炎 9、28 岁男性患者，为急性肾小管坏死少尿期，全身浮肿，双肺底有湿性啰音，呼吸 26 次/分，心率 120 次/分。血液检查出现下列哪项结果的可能性最小A血细胞比容升高 B低钙、高磷血症C血钾升高 D低钠血症 10、心肌不会产生强直收缩，其原因是_A心肌是功能上的合胞体B心肌肌质网不发达，Ca2+ 贮存少C心肌的有

4、效不应期特别长D心肌有自律性，能自动节律收缩E心肌呈“全或无”收缩11、病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A脂肪变 B玻璃样变C细胞水肿及气球样变 D淀粉样变性 12、患者，女，45 岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是A椎动脉型颈椎病 B体位性眩晕 C神经根型颈椎病 D美尼尔征 13、下列氨基酸中含有羟基的是A谷氨酸、天冬酰胺B半胱氨酸、蛋氧酸C苯丙氨酸、酪氨酸D丝氨酸、苏氨酸14、与纤维蛋白渗出过程不相关的病变或疾病是A纤维化或粘连 B大叶性肺炎C病毒性肝炎 D绒毛心 15

5、、下列各种情况，哪一项不是化生?A老年人胃黏膜内出现肠腺上皮B食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜C骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现D慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮 16、判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是A测定 TGI(或 TSAb 或 TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常B125I-T3 树脂吸收试验C促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验DT3 抑制试验 17、女性，50 岁，确诊肺癌 2 年。3h 前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg，肺部体检未见异常， P2A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是A冠状血管造影术B超声心动图C静脉血管的多普勒

6、检查D肺动脉螺旋 CT 检查 18、平静呼气末存留于肺内的气量称为A潮气量 B残气量C补呼气量 D功能残气量 19、关于条件反射的叙述，下列不正确的是_A形成的基本条件是强化B是后天经过学习训练形成的C数量无限D使机体具有更大的适应性E一旦建立就会终身保留 20、禁食期间机体首先动用的能源是_A糖原B骨骼蛋白质C血浆蛋白质D脂肪E肝内蛋白质 21、直肠的两个弯曲方向是_A会阴曲凸向前，骶曲凸向后B会阴曲凸向后，骶曲凸向前C会阴曲凸向右，骶曲凸向左D会阴曲凸向左，骶曲凸向右E会阴曲与骶曲凸向后 22、不符合流行性乙型脑炎病理特点的是A神经细胞卫星现象 B脑实质血管周围可见淋巴细胞套C大脑内软化灶

7、形成 D蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润23、胰岛素的生物学作用不包括A促进葡萄糖进入细胞B促进糖原合成C促进糖异生D促进脂肪合成E促进蛋白质合成 24、不参与血 Ca2+浓度调节的内分泌腺或器官是A甲状腺 B甲状旁腺 C肾上腺 D肾25、关于左冠状动脉的描述，下列哪项是正确的A起于主动脉弓B分为前室间支和旋支C分为前室间支和后室间支D分支分布于室间隔的后 13E旋支分布于右心室侧壁二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、破伤风最先出现的症状是A苦笑面容B颈项强直C

8、张口困难D角弓反张E手足抽搐 2、女性，28 岁，低热、腹胀 5 个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重 1.019，蛋白 38g/L，白细胞数560106/L 淋巴细胞 80%，最可能的诊断是A结核性腹膜炎 B肝硬化失代偿期C卵巢癌腹膜转移 D肝硬化并自发性腹膜炎3、分布在胃底的动脉是_A胃左动脉B胃右动脉C胃短动脉D胃网膜右动脉E胃网膜左动脉 4、基本的呼吸节律产生于A脊髓B延髓C脑桥D中脑E大脑5、下述哪个不是肠外营养的适应证A短肠综合征 B高位肠瘘C严重烧伤 D昏迷 6、肺泡通气量是指A每分钟进出肺的气量B尽力吸气后能够尽力呼出的气量C每次吸入或呼

9、出的气量D每分钟进入肺泡内与血液进行气体交换的量 7、关于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的A是特异性投射系统的重要部位B感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里C具有多突触接替的特征D是不同感觉的共同传导途径 8、女性，36 岁，近期工作较劳累，失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心慌来诊。心电图检查：心率 120 次/分，P-R 间期 0.14 秒，P 波、QRS 波群固定联系；P 、AVF 直立，PAVR 倒置，QRS 波群时限 0.10 秒，做Valsalva 动作时心率降至 100 次/分，稍后又恢复 120 次/ 分。诊断可能是A窦房结内折返性心动过速 B加速性交界性心动过

10、速 C左心房心律 D窦性心动过速 9、胞质 NADH 经 磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的 ATP 数是A1 B2C3 D4 10、男，24 岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗 4 周，尿蛋白转阴后减量，治疗共 8 周，停药已半年。近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+)。应首选应用A环磷酰胺B甲泼尼龙(甲基强的松龙)，冲击治疗C泼尼松(强的松)1mg/kgD吲哚美辛(消炎痛)治疗11、K+由细胞内向细胞外转运，属于A单纯扩散 B易化扩散C入胞作用 D主动转运 12、肺循环和体循环具有相同的参数是A收缩压 B舒张压C脉搏压 D每搏输出量 13、手术切口减张缝线的拆除时间一般约为A5 天B7 天C1

11、0 天D14 天E21 天14、以下疾病均可伴有 Cooms 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外AEvans 综台征 B再生障碍性贫血C系统性红斑狼疮 D慢性淋巴细胞白血病 15、男性，48 岁，乏力、腹胀、盗汗 2 月余，外周血白细胞计数 150105/L，分叶核中性粒细胞占 85%，杆状核粒细胞占 5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是A中性粒细胞碱性磷酸酶升高 B贫血C血小板正常 D脾肿大 16、脂肪动员时脂酸在血中运输的形式是A与球蛋白结合 B与 VLDL 结合 C与白蛋白结合 D与 CM结合 17、心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作A接替人

12、工呼吸、心脏按压进行生理监测 B心律转复 C输血输液D呼吸道管理 E立即对并发的创伤或病变进行外科治疗 18、男，25 岁，小时前驾驶汽车时因紧急刹车，上腹撞在方向盘上，感上腹剧烈疼痛，呈持续性。无恶心呕吐。入院查体：贫血貌，神志清楚，血压85/60mmHg，心率 100 次/分，心肺无异常发现。上腹腹肌紧张，压痛，反跳痛明显。移动性浊音(+)，诊断性腹穿抽出不凝血约 2ml。该患者最可能的腹部闭合性损伤是A肝破裂 B脾破裂 C胰腺损伤 D小肠破裂 19、女性，36 岁，转移性右下腹痛 36 小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5 天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠

13、前窝饱满、触痛。最可能的诊断是A阑尾周围脓肿 B盆腔脓肿C肠间隙脓肿 D膀胱炎 20、造成镰刀形红细胞贫血的基因突变原因是ADNA 重排 B碱基缺失C碱基插入 D碱基错配 21、下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症?A心绞痛 B肺栓塞 C心包填塞D心力衰竭 E感染性心内膜炎 22、肺泡液气界面的表面张力属于A黏滞阻力 B惯性阻力C气道阻力 D肺弹性阻力23、在肝硬化的发病机制中，形成肝硬化的主要细胞是A肝细胞 BKupffer 细胞 C肝细胞 D巨噬细胞 24、较小的是A发病急、疼痛重而持续 B腹膜刺激征明显，有休克表现C呕吐物为血性液体 D有多次腹部手术史，反复发作腹痛25、不属于易化扩散过程的是A动作电位产生后离子的恢复过程 B兴奋时的 Na+内流C复极相的 K+外流 D葡萄糖转运入红细胞内