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1、内科学试题库一、选择题A 型题1有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽咳痰反复发作时间应为A 每年发作至少3个月，持续10年以上B 每年发作至少1个月，持续2年以上C 每年发作至少2个月，持续3年以上D 每年发作至少3个月，持续2年以上E 每年发作至少6个月，持续4年以上2慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A 副交感神经功能亢进B 交感神经功能低下C a 受体功能低下D B 受体功能低下E 副交感神经功能低下3慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A 大气道阻塞B 小气道阻塞C 双肺哮鸣音D 桶状胸E 胸片示肺纹理增粗4肺气肿时，其主要症状是A 突发性呼吸困难B 夜间阵发性呼吸困难C 逐渐加重的 呼吸困难

2、，以活动后为重D 紫绀E 心悸5肺心病心力衰竭时出现以下常见症状和体症，除了A颈静脉怒张B 水肿C 肝肿大和压痛D 尿少E 咳粉红色泡沫样痰6男，50岁，30年吸烟史，支气管活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A 支气管粘膜化生B 支气管黏膜肥大C 支气管黏膜萎缩D 支气管鳞状细胞癌E 支气管腺癌7慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A 双肺底湿罗音B 肝肿大和压痛C 双下肢水肿D 胸腔积液E 肝颈静脉回流征阳性8治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A 卧床休息。低盐饮食B 使用小剂量强心剂 C 使用小剂量血管扩张剂减轻心脏负荷D 使用小剂量作用缓和的利尿剂E 积极控制

3、感染和改善呼吸功能9某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正确A 呼吸频率18次每分B 潮气量500毫升C 肺活量为3500毫升D 时间肺活量第1秒为74%，第2秒为83%，第3秒为95%E 每分通气量为8升10女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析 PaCO2 50MMHg,PaO2 45MMHg吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示 PaCO2 90MMHgPaO2 75MMHg。患者出现意识障碍的原因是A 感染加重B 气道阻力增加C 呼吸中枢受到抑制D 脑血管意外E 感染中毒性脑病（11-13）男性，70岁，慢性咳嗽，

4、咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右近半年来出现上二，三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5*109/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。11下列检查中不应作为常规检查的是A 血气分析B 肺功能C 心电图D 胸部 X 线片E 胸部 CT12胸部 X 线片最可能的表现是A 双肺纹理增多，紊乱。伴双下肺片絮状阴影B 双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C 肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D 肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低。心影狭长E 气管向右移位，左肺可见大片密度增高影13为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是 A 胸部 X 线片B 胸

5、部 CT 片C 肺功能D 血气分析E 磁共振（14-15）男性，70岁，咳嗽，咳痰，喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院14以下检查对诊断有重要意义的是A MRI 检查B 心电图C 脑电图D 血气分析E 痰培养15若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是A 抗生素B 尼克刹米C 地西泮D 地塞米松E 氨茶碱（16-19）男性患者，哮喘发作2天，端坐呼吸，发绀，双下肺满布哮鸣音。16判断病情严重程度应做何种检查A 肺功能B 血气分析C 胸部 X 线片D 血清 IgE 检查E 心电图17下列何种诊断更确切A 支气管哮喘B 喘息性支气管炎C 危

6、重型哮喘D 哮喘并发气胸E 哮喘并发感染18下列那项结果最符合该患者目前的病情变化A PaCO2降低B PaO2降低；PaCO 2升高C PaO2降低；PaCO 2降低D 肺活量正常，残气量增加E FEV1降低，残气量正常19下列那项治疗不正确A 氧疗B 胸腔穿刺抽气C 控制感染D 静脉滴注氨茶碱和地塞米松E 纠正酸碱失衡20支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A 慢性.阵发性.季节性发作史B 呼气性呼吸困难C 肺部听诊哮鸣音D 心脏无特殊体征E 咳粉红色泡沫痰21不会引起心力衰竭的疾病是A 风湿性瓣膜病B 急性心肌梗死C 失血性休克D 急性心肌炎E，高血压22直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是A

7、主动脉瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全23下列那项引起右室压力负荷过重A 三尖瓣关闭不全B 肺动脉瓣关闭不全C 严重贫血D 肺动脉高压E 静脉回流量增加24高动力循环状态常见于A 原发性高血压期B 慢性贫血C 肺动脉高压D 主动脉关闭不全E 肺动脉关闭不全25心力衰竭的常见原因是A 静脉输液过多.过快B 情绪激动C 不当使用 受体阻滞剂D 肺部感染E 缺血严重26女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/天1个月，心室率突然转为规律，50次/分，提示A 已转为窦性心率B 已达洋地黄化C 仍应用洋地黄，给予支持量D 可能为洋地

8、黄中毒E 转为心房扑动伴有房室传导阻滞27男性65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近一周走路是也有上述症状，但休息时没有，该患者心功能是A NYHA 分级2级B NYHA 分级3级C NYHA 分级4级D Killip 分级2级E Forrester 分级3级28女性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,近一年长出现下肢水肿,还可能出现症状体征中哪项是错误的A 肝脏肿大,压痛B 呼吸困难加重C 发绀D 胸水E 三尖瓣区乐性杂音29.35岁心律失常患者,心率150次/分,心律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,心律规则.该患者最可能的诊断是A 窦性心动过速B 房性心动

9、过速C 心房扑动D 室上性心动过速E 室性心动过速30.一冠心病患者突然意识丧失,临床上疑为心脏骤停.此时,最迅速.准确的判断方法是A 瞳孔散大B 呼吸停止C 意识丧失D 颈动脉搏动消失E 血压测不到(31-33).女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图示心房纤颤.患者休息是就有胸闷气短,端坐呼吸.31.治疗不需要用的药物是A 地高辛B 硝普钠C 奎尼丁D 双氢克尿塞E 卡托普利32.若治疗出现洋地黄中毒,心电图除下列哪一项均提示洋地黄中毒A 房颤伴频发早搏B 心室率规律整齐,心率50次/分C 房颤伴长 R-R 间期D 室颤E ST 段鱼钩样改变33.若是缓慢心律失常治疗时应用

10、A 苯妥英钠B 钾盐C 阿托品D 利多卡因E 胺碘酮(34-36)一男性患者,一小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰0.4mg.现在心脏听诊,心率为75次/分,心律规则.34.该患者经治疗,心率最可能转变为A 恢复窦性心律B 心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导C 心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导D 心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导E 心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导35.为证实上述诊断,应在对该患者进行心脏听诊的同时检查A 颈动脉搏动次数B 颈静脉搏动次数C 桡静脉搏动次数D 股静脉搏动次数E 短绌脉次数36.确定诊断时,最可靠的诊断依据是

11、A 颈动脉搏动图B 颈静脉搏动图C 心电图D 心电图信号平均技术E 心电图运动试验(37-40)男性患者.24岁,反复胸闷气短4年近一周加重,端坐时即赶胸闷,伴咳嗽,下肢水肿,肝脏肿大.超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF 值10%,二尖瓣,三尖瓣中度反流.既往无其他病史.37可能的诊断是A 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全B 先天性心脏病C 肺心病D 心肌炎E 扩张型心肌病38.患者心功能A NYHA 心功能1级B NYHA 心功能2级C NYHA 心功能3级D NYHA 心功能4级E Killip 分级2级39.假设信息若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用A 倍他乐克(美托洛尔)B

12、卡托普利C 双氢克尿塞D 地高辛E 消心痛40假设信息若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行A 查电解质,纠正电解质紊乱B 加用速尿大量利尿C 短期联用多巴胺与硝普钠D 血常规查是否贫血E 查看所用药物剂量剂型是否合适41诊断反流性食管炎最准确的方法是A 食管测压B 二十四小时食管 PH 监测C 食管钡餐检查D 内镜检查E 食管滴酸实验42胃食管反流病治疗至少应维持用药A3个月B6个月C 一年D 一年半E 两年43食管癌最可靠的诊断方法A X 线吞钡B CT 扫描C 超声D 内镜E 黏膜脱落细胞44关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A 立即洗胃及内镜检查B 镇痛C 补液D 口服牛乳E

13、 应用抗生素45与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是A 沙门菌B 大肠杆菌C 链球菌D 幽门螺旋杆菌E 嗜血杆菌46胃窦部 PH 值达到何值 G 细胞分泌受抑制A1.0B1.5C2.0D2.5E3.047慢性胃炎哪项属于癌前病变A 肠化B 脐状突起C 幽门腺化生D 中度以上不典型增生E 过形成48男,40岁,间歇性吞咽困难1年,X 线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄.首先考虑的诊断是A 反流性食管炎B 食管炎C 食管静脉曲张D 喷门失迟缓症E 食管平滑肌瘤49.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨灼烧感,上腹巨痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的:A 内镜检查B 口服牛乳C 静脉输液D 给镇

14、静药E 给抗生素50.男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近一个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激实验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选:A 抗溃疡药物治疗2个月B 手术治疗CX 线钡餐检查D 胃镜检查加活检E 连续粪便隐血检查(51-53)男,40岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史10年.经有关检查未发现上消化道溃疡.糜烂.肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+).疑诊:功能性消化不良.51.为了确诊,除哪项为进一步应排除的疾病A 糖尿病B 肾脏病C 慢性胃炎D 结缔组织病E 精神病52.要确定诊断该患症状应持续多长时间A 2周B 4周C 8周D 12周E 16周53.关于该患的治疗除哪

15、项之外均正确A 奥美拉唑B 多潘拉酮C 阿米替林D 限制高脂肪饮食E 普鲁苯辛(54-56)女性,48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B 超检查发现胰尾部肿块,血清 CA-19-9升高2倍54.该患者左上腹可闻及血管杂音最可能原因是A 肿瘤压迫腹主动脉B 肿瘤压迫肠系膜动脉C 肿瘤压迫肝动脉D 肿瘤压迫睥动脉E 肿瘤压迫肾动脉55.以下那一种检查对此病人的初步诊断有价值A 肝穿刺活组织检查B 口服胆囊造影C 肝和胆囊超声波检查D 抗线粒体抗体滴度E ERCP56,B 超和 CT 检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首先治疗方法是A 手术治疗B 化疗C 放疗D 免疫治疗E 基

16、因治疗（5760）男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血+。问题57该患者首先应考虑的诊断是A 消化性溃疡B 急性胃黏膜损害C 食管贲门黏膜撕裂综合征D 胃癌E 胃黏膜脱垂58进一步应先做哪项检查A 胃肠钡餐透视B 胃液分析C 内镜D 腹部 B 超E 幽门螺旋杆菌检测59应首先采取哪项治疗A 紧急输血B 6-氨基乙酸静脉滴注C 质子泵抑制剂静脉滴注D 生长抑素静脉滴注E 血管加压素静脉滴注60假设信息如幽门螺杆菌阳性应采取哪种治疗A 质子泵抑制剂+克拉霉素B 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

17、C 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D 胶体铋+阿莫西林E 胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑61肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A 胰岛素B 高血糖素C 胃泌素D 抗利尿激素E 甲状旁腺激素62肾脏可降解下列哪种激素A 胰岛素B 甲状腺素C 降钙素D 抗利尿激素E 血管紧张素63尿中红细胞管型常见于A 急性肾小球肾炎B 急性肾盂肾炎C 急性出血性膀胱炎D 急性肾衰竭E 慢性肾衰竭64女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+，其蛋白尿的类型可能是A 肾小球性蛋白尿B 肾小管性蛋白尿C 溢出性蛋白尿D 分泌性蛋白尿E 组织性蛋白尿（6567）男性，36岁，浮肿，尿少一周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白+，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量9g。65最可能的诊断是A 右心衰竭B 肝硬化C 重度营养不良D 肾病综合征E 急性肾炎综合征66此例诊断价值最大的化验是A 血脂B 肾功能检查C 肾 B 超D 24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E 蛋白电泳67主要的治疗是A 大剂量青霉素静滴B 环孢素 AC 血浆置换术D 肾上腺皮质激素E 环磷酰胺（6870）女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有扣击痛，尿常规蛋白+，白细胞满视野，红细胞510/HP。