1、腹泻病Diarrheal diseases腹泻病的定义 ：多病原多因素引起的 大便性质 改变， 大便次数增加 的一组常见疾病。一、概述一、概述按病因分按病程分按腹泻程度分感染性腹泻非感染性腹泻急性： 2月轻度腹泻重度腹泻重度腹泻二、临床表现二、临床表现脱水代谢性酸中毒电解质紊乱胃肠道症状 水、电解质酸碱平衡紊乱腹泻呕吐腹痛不同程度脱水表现轻 中 重失水量 (占体重 %) 5% 510% 10%精神 良好或稍萎 萎、烦躁 极萎、淡漠眼泪 有 少 无口干 + + +皮肤弹性 无变化 较差 极差眼眶、前囟 稍凹 明显凹陷 深度凹陷尿量 稍减 明显减少 极少或无循环 好 四肢凉 四肢冰凉或 BP不同性
2、质脱水体征等渗脱水 低渗脱水 高渗脱水血钠 130150mEq/L 150mEq/L 皮肤颜色 发灰花纹 发灰花纹更明显 发灰有 /无皮肤温度 凉 冰凉 凉或热皮肤弹性 差 极差 尚可皮肤湿度 干 湿而粘 极干粘膜 干 稍湿 干焦 ,极度口渴眼眶及前囟 凹陷 凹陷 凹陷神志 嗜睡 昏迷 易激惹脉搏 快 快 稍快血压 正常或低 很低 正常或稍低不同性质脱水正常血间质细胞血血间质 间质细胞 细胞缺电解质 用水治疗血浆低渗间质 细胞液高渗低渗性脱水细胞膨胀细胞外液仍低渗更多的水进入细胞细胞更膨胀水不同性质脱水正常血间质细胞 血血间质 间质细胞 细胞缺水 用生理盐水治疗血浆高渗 ,水从间质区和细胞区进入血浆高渗性脱水胞内脱水细胞外液渗压 更多的水进入细胞外液细胞内液 水 肿生理盐水小 结一、腹泻病多病原多因素引起的 大便性质 改变， 大便次数 增加的常见疾病。小婴儿发病率高 (6月 2岁 )二、临床表现：1、腹泻等胃肠道症状2、脱水：程度 、性质3、代谢性酸中毒4、电解质紊乱：低血钾、低血镁 、低血钙（一）易感因素（内因）消化系统发育不成熟机体防御功能差人工喂养二、病因
