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火神派的理论要点和现实意义.ppt

1、火神派的理论要点和现实意义主讲人:张存悌一、以阴阳为纲,判分万病,是火神派最基本的学术观点。“一病有一病之阴阳 ”, “万病总是在阴阳之中 ”,突出阴阳作为总纲的地位,这就是郑氏临床辨证最基本的学术思想,这一观点他称之为 “阴阳至理 ”。由此,临床上 “认证只分阴阳 ”, “功夫全在阴阳上打算 ”,套用一句 内经 的话说,就是 “谨熟阴阳,无与众谋 ”。“病有千端,漫云易为窥测,苟能识得阴阳两字,而万变万化之机,亦可由此而推也。 ”“学者苟能于阴阳上探求至理,便可入仲景之门也。 ”本人体会,艰苦摸索二十余年,于今方有登堂入室之感,上了 “一个境界 ”,明白了阴阳至理,才真正会看病了,这是学习火

2、神派的首要收获,其意义不下于掌握附子的运用方法。 “予考究多年,用药有一点真机与众不同。无论一切上中下诸病,不同男妇老幼,但见舌青,满口津液,脉息无神,其人安静,唇口淡白,口不渴,即渴而喜热饮,二便自利者,即外现大热,身疼头痛,目肿,口疮,一切诸症,一概不究,用药专在这先天立极真种子上治之,百发百中。若见舌苔干黄,津液枯槁,口渴饮冷,脉息有神,其人烦躁,即身冷如冰,一概不究,专在这先天立极之元阴上求之,百发百中。 ”我们以 “舌脉神色口气便 ”七项为纲,将郑氏 “阳虚辨诀 ”重新归纳如下:舌 舌青滑或淡白,满口津液;脉 脉息无神,浮空或细微无力;神 其人安静,目暝倦卧,声低息短,少气懒言;色

3、面色唇口淡白;口气 口不渴,即渴而喜热饮;便 二便自利。这样应该更清晰,便于掌握了。这些,郑氏通常又称为 “阴象 ”、 “阴色 ”、 “阳虚实据 ”。 “阴虚辨诀 ”则与之相反。其中郑氏将舌象列在首位,强调舌的认证价值,是其独到之处,许多医家往往单凭一个舌象就能作出阴证的判断。郑钦安提出的阴阳辨诀的现实意义就在于,对上述通常按照湿热、阴虚、阳亢、实热等来认识的病变,用这两把尺子衡量,不难辨认出其阳虚阴盛的实质,从而用扶阳法治疗取得可靠疗效,这对目前严重的中医西化倾向,起到拨乱反正的作用,也是学习火神派首先要解决的问题,这个问题不解决,你就不敢用附子。 卢崇汉教授有一句话说得非常好: “做中医的始终要跟着脉证走,不要跟着指标走。 ”陈修园有一句名言: “良医之救人,不过能辨认此阴阳而己;庸医之杀人,不过错认此阴阳而己。 ”可见辨清阴阳的重要意义。二、重视阳气,擅用附子,是火神派的理论核心。1. 阳主阴从,重视肾阳火神派理论上推重阳气,对姜附等温阳药物的应用独树一帜,积累了十分独特而丰富的经验,这是火神派的理论核心,本人将其归纳为两句通俗的话:万物生长靠太阳,百药之长数附子。广义上讲,一个医家如果推重阳气,广泛应用附子,就可以归之于火神派,当然这是相对于经典火神派而言。 郑钦安重视阳气,有 2个特点,其一是阳主阴从;其二是独重肾阳。

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