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中医诊断学-望舌 (1).ppt

1、舌质: 神色形态 脏腑的虚实,气血的盛衰舌苔: 苔 质 苔 色 病邪的深浅,邪正的消长又称 舌诊 ,是通过观察 舌象 了解病情的诊察方法分部望诊 审苗窍望 舌舌象 舌质 与 舌苔 所表现的征象 舌肌性器官横纹肌舌 体粘 膜舌乳头舌面(舌背)舌底 舌下络脉舌尖 舌中舌根 舌边蕈(菌)状乳头 舌质丝状乳头 舌苔轮状乳头 叶状乳头丝状乳头 :形如圆锥状的白色软刺,高约 0.5 2.5mm,呈角化树状, 遍布舌面 蕈状乳头 :上部圆钝如球,根部细小形成蕈状。主要分布于 舌尖和舌边 ,其余 散布于丝状乳头之间 ,乳头表面的上皮细胞透明,透过上皮隐约可见乳头内的毛细血管,肉眼可见一个个的 小红点 味觉舌的

2、结构脾 在体合 肌肉 , 舌为脾之外候心 主 血脉 ,在体合脉, 舌为心之苗结构上手少阴 心 经之别 系 舌本足太阴 脾 经 连 舌本 散 舌下足少阴 肾 经 挟 舌本; 足太阳之筋 结舌本 足厥阴 肝 经 络 舌本; 手少阳之筋 系舌本功能上舌与脏腑经络关系舌面的脏腑分布1、以 胃经 划分 舌尖 属上脘, 舌中 属中脘, 舌根 属下脘 伤寒指掌 2、以 脏腑 划分舌尖心肺舌边肝胆舌中脾胃舌根肾 分属 三焦舌尖上焦舌中中焦舌根下焦 尽量张口、自然舒展、充分暴露舌体 放松, 舌面 平展, 舌尖 略向下 舌诊的方法和注意事项1、舌诊的体位 坐位或半卧位2、光线 充足而柔和的自然光线3、伸舌姿势4、

3、望舌顺序先看舌质,后看舌苔先看舌尖、舌中、舌根部和舌边再看 舌下络脉1、光线影响2、饮食或药物影响 染苔: 口服某些食物或药物,可以使舌苔着色 3、口腔对舌象的影响 舌诊注意事项舌质 淡红、鲜明、润泽舌体 大小适中,柔软运动灵活舌苔 薄白均匀、干湿适中脏腑 机能正常气 血津液 充盈胃气 旺盛 正常舌象淡红舌,薄白苔1、年龄因素 儿童 老人2、体质因素 肥胖者 (阳虚) 瘦削者 (阴虚) 3、性别因素 男性、女性4、气候因素 夏季、秋季5、其他因素 吸烟者、嗜酒者青年老年儿童舌象的生理差异舌象舌质舌 神 荣、枯舌 色 淡红舌、淡白舌红舌、绛舌、青舌、紫舌舌 形 老嫩、胖瘦、肿胀、裂纹、点刺舌 态 强硬、震颤、歪斜、痿软短缩、吐弄、 舌下络脉舌苔苔 质 厚薄、润燥、腐腻、剥落、 真假苔 色 白苔、黄苔、灰黑苔舌质与舌苔的综合诊察望 舌 内 容 望舌质神 气、 色 泽形 质、动 态舌下络脉脏腑虚实气血盛衰望舌

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