产科综合试题.doc

1、 产科综合试题 名词解释： 1、胎先露 2、衔接 3、稽留流产 4、胎膜早破 5、NST6、异位妊娠 7、HELLP syndrome填空题： 1、胎盘的功能是 、 、 、 、 。 2、循环血容量于妊娠 开始增加，至妊娠 达高峰。血浆增加 血细胞增加 出现血液 。 3、妊娠中期以后， 是羊水的主要来源。 4、临产开始的标志为 的子宫收缩，持续 秒或以上，间歇 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。 5、妊高征基本病理生理变化为 。 6、总产程不足 3小时称 。 7、恶露分为 、 及 。 8、据流产时间分类，流产分为 、 。 选择题： 1. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理

2、变化是 A.肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高 E.低血容量 2. 35岁, G1P0,妊娠 37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20周后反复出血 4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位 LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音 140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是 A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.低置前置胎盘 E.轻度胎盘早剥 3. 输卵管妊娠最常见的原因是 A.输卵管发育异常 B.慢性输卵管炎 C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管 D.宫内节育器的影响 E.输卵管结扎术后 4. 33岁

3、孕妇, G1P0，孕 40周,规律性腹痛伴见红 2小时,于 2:00时入院,骨盆外测量正常,宫口开大2cm,7:30时宫口开大 4cm,10:00时宫口开大 4cm,最可能的诊断 A.假临产 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.活跃期停滞 E.第二产程延长 5. 子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用 A.雌激素 B.孕激素 C.促卵泡素 D.促黄体素 E.促性腺激素释放激素 6. 结婚 3年未孕,停经 35天,血 HCG312U/L,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来院。内诊:宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前位,大小正常,右侧附件触及包块,触痛明显,最可能的诊断为 A.急性胃肠炎 B.

4、阑尾炎 C.痛经 D.囊肿扭转 E.输卵管妊娠 7. 患者停经 2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压 75/45mmHg，脉搏 120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及 34cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出 2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是 A.输血补液 B.升压药物 C.输血补液同时剖腹探查 D.腹腔镜 E.等血压上升后再行手术 8. 初产妇，G1P0，现妊娠 39周。晨 5时突然出现大量阴道流血来院就诊。检查：子宫无压痛，LOA 胎心率 140次/分，规律，血压 120/80mmHg(16.00/10.67KPa)，最正

5、确的处理应为 A.灌肠 B.阴道检查 C.胎心监护 D.B超 E.急诊剖官产 9. 26岁妇女,停经 10周,阵发性腹痛,伴阴道流血 14小时,流血量多于月经量,子宫颈口开大 2cm,子宫如妊娠 10周大小,最恰当的处理是 A.保胎,休息 B.肌注黄体酮 C.刮宫术 D.肌注催产素 E.等待自然流产 10. 下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据 A.胎心每分钟 128次 B.宫缩乏力 C.胎膜早破 D.枕先露时,羊水混有胎粪 E.12小时胎动次数为 25次 11. 初产妇,25 岁,产后 3天开始下腹痛,体温正常,恶露量多,臭味大,子宫底平脐,软,本例应首先考虑 A.腹膜炎 B.急性输卵管炎 C.

6、子宫肌炎 D.盆腔结缔组织炎 E.子宫内膜炎 12. 初产妇。25 岁,妊娠 38周,阴道流液 2天,无规律宫缩。检查子宫底高度 33cm,耻上先露部软而不规则,胎心在脐左上方,106 次/分,此时最恰当的处理是 A.立即行外倒转术 B.给予广谱抗生素预防感染 C.立即行剖宫产术 D.左侧卧位,立即吸氧 E.立即行胎心监护 13. 妊娠足月孕妇,25 岁,主诉自觉肋下有块状物就诊。腹部检查子宫是纵椭圆形。胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,应为哪种胎先露最可能 A.肩先露 B.臀先露 C.复合先露 D.枕先露 E.面先露 14. 初产妇,25 岁,妊娠 20周,为预防妊高征的发生,曾行预测性

7、诊断。测得的数值哪项最有实用价值 A.左侧卧位较仰卧位的血压高 2.7kPa(20.25mmHg) B.右侧卧位较仰卧位的血压高 4.0kPa(30mmHg)C.静滴血管紧张素总量11.3kPa(85mmHg)有妊高征倾向 C.转身试验舒张压无变化提示有妊高征倾向 D.血管紧张素敏感试验舒张压升高 1.3kPa(10mmHg)提示有妊高征倾向 E.血液流变试验呈低值有妊高征倾向 17. 有关流产,以下哪项最正确 A.连续自然流产三次,诊断习惯性流产 B.妊娠 10周,阴道少量出血 4周,子宫增大如妊娠 8周大小,诊断过期性流产 C.停经后阴道排出组织,即可诊断完全流产 D.妊娠 8周阴道出血量

8、多,诊断不全流产 E.感染性流产,阴道流血不多,应行彻底刮宫 18. 前置胎盘安全可靠确诊方法是 A.阴道窥器检查 B.宫颈管内指诊 C.肛门指诊 D.B型超声检查 E.耻骨上听诊有无胎盘杂音 19. 胎儿娩出后阴道持续出血 10分钟,出血量达 200ml,子宫轮廓清楚首先选择哪项措施 A.按摩子宫 B.注射催产素 C.输血 D.娩出胎盘检查软产道 E.注射抗生素 20. 下述哪项是胎儿窘迫的诊断依据 A.臀先露时羊水中有胎粪 B.NST试验反应型 C.羊水 I度污染 D.胎心监测早期减速 E.胎头头皮血 PH5g/24 小时,水肿(+)33. 妇科手术在处理下列哪个韧带时最易损伤输尿管 A.

9、骨盆漏斗韧带 B.主韧带 C.子宫骶骨韧带 D.卵巢固有韧带 E.圆韧带 34. 提示卵巢有排卵的是 A.基础体温单相型 B.阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响 C.宫颈粘液有羊齿状结晶 D.子宫内膜呈增殖期变化 E.子宫内膜呈分泌期变化 35. 已婚妇女,23 岁,月经 4-6/29-34,末次月经 94-3-6,至今(94-4-18),无月经来潮,乳房稍胀,妇检:子宫球形增大,黑加征(+),首先选何种检查确诊 A.A型超声波 B.血 -HCG 放射免疫测定 C.黄体酮试验 D.基础体温测定 E.宫颈粘液检查 36. 停经 45天,下腹痛及阴道出血一天,量多,有血块。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。最有效的止血紧急措施是 A.纱布堵塞阴道,压迫止血 B.宫缩剂注射 C.刮宫术 D.维生素 K注射E.输血 37. 初孕妇,妊娠 35周,血压 21/16kPa(160/120mmHg),水肿(+),尿蛋白(+),经常规治疗后,血压渐下降,查体:呼吸次数 12次/分, 膝腱反射消失,应首选何药治疗 A.维生素 KB.安定 C.葡萄糖酸钙 D.杜冷丁 E.氯化钾 38. 早期流产最常见的病因是 A.接触毒物 B.黄体功能不足 C.宫颈裂伤 D.染色体异常 E.急性传染病 39. 一名 29岁妇女,孕 2产 0,现妊娠 32周,曾患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,孕前一般家务劳动后有轻度