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精选优质文档-倾情为你奉上 东平县第一人民医院督导输血检查记录表 序号分值检查项目输血项目完成情况扣分得分1输血申请单是否填写完整10分经治医师和主治医师分别签字抽血人和标本传送者需签字；输血史、妊娠史填写其他填写项目完整大量输血审批、审批医师2.输血适应症10分红细胞悬液的适应症血浆的适应症（大面积创伤、大面积烧伤、先天性或获得性凝血功能障碍）全血适应症临床输血评估3输血前检验10分乙肝五项、丙肝 HIV 梅毒、肝功 抗筛4输血科每月对医师合理用血情况进行评价10分是否5签署“输血治疗知情同意书”，是否完整 10分是各2分患者基本信息 诊断输血前检查医师签名及时间 患者签名及时间否6输血医嘱是否开具，开具是否规范10分是输血申请医嘱不规范输血医
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