1、全髋关节置换术定义 人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、髋关节疾病的一种较常选用,较安全的手术方法。它可以矫正关节畸形,恢复行走功能。 手术方法 人工髋关节假体仿照人体髋关节的结构,将假体柄部插入股骨髓腔内,利用头部与关节臼或假体金属杯形成旋转,实现股骨的曲伸和运动。 全髋关节置换的适应症 年龄在 60岁以上,髋关节有严重疾患,伴有疼痛,关节活动受限,影响日常生活,非手术治疗无法缓解者。 适应症: 1、原发性或继发性骨关节炎2、髋关节发育不良3、类风湿性关节炎4、强直性脊柱炎5、股骨颈囊内骨折6、髋臼骨折,脱位7、创伤性骨关节炎8、股骨头无菌性坏死9、某些类型的骨肿瘤10、慢性炎症性髋关节病损
2、全髋关节置换的禁忌症 1、各种急性炎症病变或髋部有感染灶者2、髋部神经性病变、3、髋部肌力不足4、骨骼发育未成熟者5、重要脏器疾病未收到控制者6、难以配合治疗者7、病理性肥胖8、下肢患有严重血管性疾病术前准备 积极配合做好术前准备,指导并协助患者练习床上大小便,锻炼深呼吸,学会有效咳嗽、咳痰的方法; 术前即应教会患者进行下肢肌肉收缩锻炼,核心是提高患肢肌力,对于术后功能的康复至关重要。 给予书面健康处方一份 控制与预防急慢性感染;术后护理 监测: 生命体征意识出入量(及时自体 血回输)伤口情况:感染 渗出神经、血管功能 各管道在位通畅 鼓励深呼吸、有效咳嗽输液(血)用药护理疼痛管理正确体位皮肤护理功能锻炼预防并发症:脱位、 感染 、下肢深静脉血栓 术后体位 术后第一天,取平卧位,双下肢外展中立 30度,两腿间夹一软枕术后六小时内不宜用枕头,双下肢取外展中立位。 术后一天以后,可取半卧位,但床头要高不宜超过30度。 术后一周后可将床头抬高 45度到 60度,但不宜超过90度。 侧卧位时应向患侧,两下肢之间放置枕头,保持下肢外展位。术后功能锻炼 (术后 1 3天 ) 主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主,目的是促进下肢血液循环,对预防血栓形成十分重要。