紫绀型先天性心脏病（右-左分流先天性心脏病）广州医学院第一附属医院超声科温燕杭本节内容法乐氏四联症（肺动脉狭窄、法乐氏三联症 ）永存动脉干三尖瓣下移畸形右室双出口（大动脉转位）一概述紫绀心的特点:1.右-左分流或双向分流2.病情严重、复杂，复合畸形同时存在3.心脏节段间连接异常4.心腔或大血管分隔异常5.右心流出途径受限复杂先天性心脏病的诊断应当首先明确心脏位置,然后按先天心的系统诊断法（又称分段诊断法）明确每一心脏节段的解剖状况,确定各节段之间的序列和连接方式。节段分析法三个节段内脏心房段（用于心房定位）心室袢段（用于心室定位）大动脉段（用于确定心室与大动脉的关系）两个连接房室连接心室大动脉连接房、室、大动脉结构的识别心房的超声主要鉴别点左心房右心房下腔静脉瓣无有连接的回流静脉肺静脉上下腔静脉与内脏的关系与脾、胃同侧与肝脏同侧经周围静脉进行声学造影无造影剂或继右心房后出最先出现造影剂心室的超声主要鉴别点 左心室 右心室位置 靠后、靠下 靠前大小形态 较大、呈园锥形 较小、呈三角形室壁 较厚，较光滑 较薄、较粗糙、有节制索房室瓣 为二叶瓣、前叶附着点较高 为三叶瓣、隔叶附着点较低 乳头
