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情景十五 甲状腺疾病病人的护理主讲：田维忠甲亢病人的护理 甲状腺的解剖生理概要 图21 甲状腺上动脉与喉上神 经的解剖关系（前面观） 图22 甲状腺和气管、食管、血管及神经的解剖关系（背面观）甲状腺的解剖生理概要甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素T3、T4甲状腺素的作用： 参与人体的物质和能量代谢 甲状腺素的合成和分泌过程受大脑皮层下丘脑垂体前叶系统的双向调节。 下丘脑分泌 甲状腺素释放因子（TRF） 垂体前叶分泌 促甲状腺激素 （TSH） TSH的分泌则受血液中甲状腺激素浓度的影响 甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)分类 原发性甲亢 最常见 继发性甲亢 高功能腺瘤病理和病因 原发性甲亢是自身免疫性疾病，其余不明临床表现临床表现 多器官累及和高代谢状态甲状腺肿大交感神经功能亢进突眼征心血管功能改变：脉率增快、脉压增大基础代谢率辅助检查基础代谢率测定 基础代谢率%=（脉率+脉压）-111甲状腺摄131I 率测定血清中T3和T4含量测定手术原则和指征手术原则甲状腺大部切除术手术指征中度以上的原发性甲亢继发性甲亢和高功能腺瘤有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢药物治疗后复发娠妊
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