2017年山东医师定期考核全题库.doc

1、 2017 年山东医师定期考核题库临床+人文医师考核临床试卷1、影响外周阻力的主要因素是A、血液黏滞度；B、红细胞数；C、血管长度；D、小动脉口径；E、大动脉弹性；本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：2神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是A、Cl-；B、K+；C、 Na+；D、Ca2；E、Mg2；本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：3糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为A、协同作用；B、致敏作用；C、增强作用；D、允许作用；E、辅助作用；本题得分：0 分正确答案：D

2、您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：4葡萄糖的跨膜转运方式有A、单纯扩散；B、易化扩散；C、易化扩散和主动转运；D、主动转运；E、人胞作用；本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：5传导速度最快的是A、窦房结；B、心房肌；C、房室结；D、希氏束；E、浦氏纤维；本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：6血凝块回缩的主要原因是A、红细胞发生叠连而压缩；B、白细胞发生变形运动；C、血小板发生收缩；D、纤维蛋白发生收缩；E、以上都正确；本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临

3、床 答案解析：7通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来源于A、鸟氨酸；B、胱氨酸；C、精氨酸；D、天冬氨酸；E、甘氨酸；本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：8流感病毒最易变的结构是A、核蛋白；B、M 蛋白；C、甲型流感病毒的 HA；D、乙型流感病毒的 HA；E、RNA 多聚酶；本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：9下列关于肺癌的描述中，正确的是A、腺癌最多见；B、小细胞癌多呈弥漫型；C、鳞状细胞癌多有吸烟史；D、周围型多为鳞癌；E、细支气管肺泡细胞癌多为中央型；

4、本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：10急进性肾小球肾炎的病变特点是A、肾小球系膜细胞大量增生；B、肾小球内皮细胞显著增生；C、肾球囊壁层上皮细胞显著增生；D、毛细血管基底膜大量钉状突起；E、毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状；本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：11术后腹气胀应选用以下哪种药物A、阿托品；B、东莨菪碱；C、毒扁械；D、新斯的明；E、毛果芸香碱；本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：12治疗重度子痫前期的首选解痉药物是A、硝普钠；B、呋塞米；C、异

5、丙嗪；D、地西泮；E、硫酸镁；本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：13妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好选用A、小剂量碘剂；B、大剂量碘剂；C、他巴哇；D、丙硫氧嘧啶；E、甲亢平.；本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：14卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是A、抑制肾素活性；B、抑制血管紧张素 I 转换酶活性；C、抑制血管紧张素 I 的生成；D、抑制 p-羟化酶的活性；E、阻滞血管紧张素受体；本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：15麦角新碱禁用于催产的主

6、要原因是A、妊娠末期子宫不敏感；B、剂量稍大能使子宫强直性收缩；C、明显降低产妇血压；D、诱发产妇心律失常；E、直接抑制胎儿呼吸；本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：16关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的A、水疸和带状疱疹；B、风湿和类风湿关节炎；C、血小板减少症和再生障碍性贫血；D、过敏性休克和心源性休克；E、中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核；本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：17原发性肝癌肝内播散最主要的途径是A、经肝静脉；B、直接侵犯；C、经肝动脉；D、经淋巴管；E、经门静脉；本题得分

7、：0 分正确答案：E 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：18按照中华人民共和国献血法规定，对献血者每次采集血液量应当是A、不少于 200ml，不多于_400ml。两次采血间隔不少于 6 个月；B、不少于 200ml,不多于 400ml。两次采血间隔不少于 1 年；C、一般为 200ml,般不得超过 400ml。两次采血间隔不少于 6 个月；D、般为 200ml,最多不得超过 400ml。两次采血间隔不少于 6 个月；E、般为 200ml,最多不得超过 400ml。两次采血间隔不少于 1 年；本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：19

8、患者，男，65 岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断A、X 线消化道造影；B、胃液分析；C、 B 超检查；D、纤维胃镜检查；E、血清胃泌素测定；本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：20肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A、甘露醇；B、利尿酸钠；C、双氢氯噻嗪；D、安体舒通；E、氨苯蝶啶；本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：21区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A、观察血尿颜色；B、做尿胆原测验；C、做尿潜血试验；D、做尿三

9、杯试验；E、做尿沉渣镜检；本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无22直肠触诊触及质地坚硬,表面凹凸不平的包块，应考虑的是A、直肠息肉；B、肛裂；C、直肠癌；D、直肠周围脓肿；E、直肠炎；本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无23在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为A、主动脉瓣关闭不全；B、室间隔缺损；C、二尖瓣狭窄；D、三尖瓣狭窄；E、肺动脉瓣狭窄；本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无24因局部支气管狭窄所致的呼吸音的附加音是A、粗湿啰音；B

10、、中湿啰音；C、细湿啰音；D、捻发音；E、干啰音；本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无25腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是A、尿潴留；B、幽门梗阻；C、右心功能不全；D、巨大卵巢囊肿；E、急性胃炎；本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无26急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的是A、肌红蛋白；B、肌钙蛋白；C、肌酸激酶同工酶（CK-MB.) ；D、天门冬氨酸氨基转移酶（AST)；E、乳酸脱氢酶（LDH)；本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无27

11、患者, 男， 38 岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘 3 个月，现用“沙美特罗/氟替卡松50/250”每次 1 吸，每日 2 次，已 4 个月，症状缓解。近 2 周来,每周均有 1 次发作。此时应采取的最佳措施是A、改用地塞米松静注；B、改用泼尼松口服；C、加用抗 IgE 治疗；D、加用白三烯调节剂口服；E、改用氨茶碱口服；本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无28慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且 PaC02 上升到 9.33kPa(70mmHg),下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项A、氧浓度太低；B、有严重贫血；C、气

12、道有阻碍；D、氧中毒；E、心功能不全；本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无29根据下列哪项条件可确诊支气管扩张A、慢性咳嗽、咳痰；B、反复咯血；C、残气量增加；D、肺部湿啰音；E、支气管造影；本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无30患者，女，18 岁，学生。咳嗽 3 个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5 ，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部 X线片正常。为明确诊断首选的检查是A、纤维气管镜；B、肺功能；C、 PPD 皮试；D、痰涂片；

13、E、胸部 CT；本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无31下列肺结核类型中，传染性最强的是A、慢性纤维空洞型肺结核；B、干酪性肺炎；C、原发型肺结核；D、急性血行播散型肺结核；E、慢性血行播散型肺结核；本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无32支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是A、肺泡通气量下降；B、通气/血流比例失衡；C、弥散性功能障碍；D、肺内分流；E、氧耗量增加；本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无33患者，男，16 岁，今日突发呼吸困难，发

14、作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检 :血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率 110 次/ 分，律齐，无杂音。哪种诊断正确A、上呼吸道感染；B、支气管哮喘；C、慢性支气管炎喘息型；D、病毒性心肌炎；E、急性支气管炎；本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无34下列哪项符合二度 I 型房室传导阻滞的心电图表现A、P-P 间期及 R-R 间期均不等；B、相邻的 P-P 间期进行性缩短；C、包含受阻 P 波在内的 R-R 间期小于正常 P-P 间期的两倍；D、最常见的传导比例为 2:1；E、受阻 P 波前的一个 P-R 间期延长；本题得分：0 分

15、正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无35提示室性心动过速的特征性心电图改变是A、QRS 波群电交替；B、室性融合波；C、 P 波与 QRS 波群传导比例为 1:2；D、QRS 波群至逆传 P 波的时间在 0.01 秒；E、心动过速由房性期前收缩诱发；本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无36主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在A、胸骨右缘第 2 肋间，舒张期；B、胸骨左缘第 2 肋间，连续性；C、胸骨左缘第 2 肋间，收缩期；D、胸骨左缘第 2 肋间，舒张期；E、胸骨右缘第 2 肋间，收缩期；本题得分：0 分正确答案：E 您

16、的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无37患者，男，47 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A、测血压；B、呼喊患者看其是否清醒；C、摸桡动脉搏动；D、摸股动脉搏动；E、观察末梢循环状况；本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无38患者，男，65 岁，肥胖，血压达 21.3/12kPa(160/90mmHg)已 10 年。近 1 周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续 5 分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、aVF、V5、V6 导联 ST 段水平型压低 0.lmV，T 波

17、倒置，应首先考虑诊断A、隐匿型冠心病；B、高血压危象；C、心绞痛型冠心病；D、心肌梗死型冠心病；E、心力衰竭型冠心病；本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无39心包积液最突出的临床症状是A、干咳；B、吞咽困难；C、呼吸困难；D、胸痛；E、腹胀；本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无40患者，突然心悸、气促、大汗，BP80/60mmHg，心率 180 次/分，节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速,该患者的治疗应首选A、普萘洛尔；B、普罗帕酮；C、胺碘酮；D、非同步直流电复律；E、同步直流电复律；本题得

18、分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无41血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A、患肢足背动脉搏动减弱或消失；B、多合并有高血压、高脂血症、糖尿病；C、多为有吸烟嗜好的青壮年男性；D、患肢有不同程度的缺血性症状；E、有游走性浅静脉炎病史；本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无42患者，男，66 岁，3 年前患急性前壁心肌梗死，1 年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数 33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括A、阿司匹林；B、钙拮抗剂；C、 受体阻滞剂；D、螺内酯（安体舒通） ；E、血管紧张素转换酶抑制剂；

19、本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无43下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全；B、肺动脉瓣关闭不全；C、肺动脉高压；D、严重贫血；E、静脉回流量增高；本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无44患者 3 小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱，PCWP 与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法A、尿激酶溶栓治疗；B、急诊冠脉旁路移植术；C、大量输液补充血容量；D、主动脉内气囊反搏；E、经皮腔内冠状动脉成形术；本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无45不属于阑尾炎并发症的是A、门静脉炎；B、肠内瘘；C、肠外瘘；D、腹腔脓肿；E、粘连性肠梗阻；本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无46急性胰腺炎可有A、突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期不痛；B、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛；C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛；D、食后上腹胀痛，伴呕吐；E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛；本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：无47