山东省医师定期考核试题库及答案教案.doc

1、山东医师定期考核试题及答案Q1: 10 个月的婴儿患佝偻病(激期) ，其特征性表现是 E:方颅Q2: 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 A:血培养Q3: 下述哪项检查结果不符合 Graves 症的诊断 A:rT3 升高Q4: 有关结肠破裂的诊断，哪项是错误的 C:结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现得较早Q5: 男性， 35 岁，右肾疼痛 3 天。尿常规见红细胞充满/HP，白细胞 23/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影。首要处理方法是 D:用药物解除绞痛症状Q6: 6 个月女婴，因贫血住院。实验室检查：血清叶酸小于 3g/L，诊断为营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗。为提高疗效

2、，应同时服 C:VitCQ7: 继发性低颅压性头痛最常见的原因是 B:硬膜或腰椎穿刺后Q8: Auer 小体不出现于下列哪种白血病 D:急性淋巴细胞白血病Q9: 医疗机构配制制剂必须取得省级药品监督管理部门批准发给的 C:医疗机构制剂许可证Q10: 医疗机构使用未取得处方权的人员开具处方的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可处以以下数额罚款 C:5000 元以下Q11: 黄某，2003 年 11 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2004 年 11 月 1向当地卫生行政部门申请重新注册，卫生行政部门经过审查，决定对黄某不予注册。理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日

3、止不满 B:2 年Q12: 献血者两次采血的间隔时间不得少于 E:6 个月Q13: 被注销注册，收回医师执业证书的当事人有异议的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起 C:15 日内Q14: 某厂医院医生甲从 98 年 10 月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至 2000 年 9月 30 日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是 D:30 日内Q15: 下列哪项不属于病人的义务 C:对病情保密的义务Q16: 制定执业医师法的目的，不包括 B:提高医师的福利待遇Q17: 研究生小王为研究癌症患者的生活质量，从因特网上下载了一份英文版的“生活质量问卷” ，

4、翻译后直接用于临床调查，并将结果定成论文投到某学术刊物，不久小王接到退稿通知。最可能的原因是违反了心理测验的 D:标准化原则Q18: 对医务人员的职业情绪要求主要是 C:积极而稳定Q19: 关于医疗机构的医疗收费下列表述最准确的是 E:必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据Q20: 输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的 A:病情和年龄Q21: 当事人对追究的行政责任不服，可以依法向上一级行政机关提出 B:申请行政复议Q22: 对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地的县级以上地方人民政府可以 B:实施

5、隔离措施Q23: 我国卫生法的体系组成部分有 A:公共卫生法规、医疗保健服务法规和中医药法律、法规Q24: 对尊重病人自主权的正确理解是 D:病人有权根据自身状况作出理性决定Q25: 卫生法中的行政责任主要是指 D:单位和个人违反行政管理法规规定义务应承担的责任Q26: 沟通时不良的肢体姿态与动作不包括以下哪项 A:前倾坐位Q27: 衡量医务人员功利的依据是 A:对社会集体贡献的大小Q28: 婚前医学检查的主要内容是指 E:对严重遗传疾病、指定传染病等的检查Q29: 对卫生行政机关工作人员的具体行政行为不服，申请行政复议，有权审理的是 D:该行政工作人员所在的卫生行政机关的上一级卫生行政机关Q

6、30: 医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由以下哪些机构协助医疗机构采取强制隔离治疗措施 A:公安机关 2Q31: 医院病人太多，可又要做好医患沟通，这之间的关系应该怎样处理 B:掌握良好沟通技能才能节省时间，提高疗效Q32: 当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产。这符合 C:不伤害原则Q33: 医学伦理学是研究什么的一门科学 D:医学道德Q34: 在以下行为中，可以提起行政诉讼的是 D:行政机关的处理决定Q35: 在儿科医患沟通中以下哪一种看法是正确的 C:患儿与家属都必须进行沟通Q36: 在医患交往中，强

7、调维护患者权益取决于 A:患者在信托关系中居于弱势地位Q37: 下列表述不正确的是 E:住院医师不具有处方权Q38: 在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予 D:行政处分或者纪律处分Q39: 在接待患者初次就诊时，医生赢得患者及家属信任的关键是 A:表达尊重、真诚、关爱及同情理解Q40: 下面哪项技能对于了解患者病情无益 D:打断病人诉说Q41: 依法取得医师资格，但不从事医师职业而从事教学、科研的人员 C:不必进行注册Q42: 对心理超负荷的应对不常用 E:投射防御Q43: 医师的义务和权利不包括 D:保证治疗效果

8、Q44: 执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用以下药品，除了 C:副作用大的药品Q45: 肢体语言不包括以下哪一项 B:音调音色Q46: 以不正当手段取得医师执业证书，由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是C:吊销执业证书Q47: 患儿刘某，因发热 3 日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊粘膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某便嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当? E:在规定时间内，向当地疾病预防控制机构报告Q48: 知情同意伦理原则的含义是 A:病人在知情基础上对医疗方案做出自主选择Q49: 患者最常见、最重要、最快的心理变化是 C:情

9、绪变化Q50: 疫情报告是传染病管理的重要组成部分，也是有关机构及人员的法定职责和义务，责任疫情报告人是指执行职务的 B:预防控制机构及其人员Q51: 医德不依靠以下哪项力量维系 D:行政律令Q52: 不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是?3C:中西医并重Q53: 在问诊过程中，以下哪项做法是错误的 E:对病人的不良情绪立即批评Q54: 关于疾病的特点，哪项是正确的 C:疾病的发生、发展常常与心理因素有关Q55: 构成医疗事故的主观方面，应当是 C:违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失Q56: 医患之间的契约关系取决于 D:医患之间是平等的Q57: 中国古代医德的思想不包括 A:探

10、索研究，大胆创新的敬业精神Q58: 透析治疗患者心理反应中的悲观绝望期常常是在? A:透析治疗前Q59: 卫生法中基本特征显示，随着社会的发展，在世界各国卫生立法中的共识是关注 C:社会公众利益Q60: 国务院卫生行政部门依法制定的规范性文件称为? D:卫生规章Q61: 下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动 C:疾病预防控制机构Q62: 有关传染病防治法适用的对象，正确的是 D:我国境内的一切单位和一切个人Q63: 市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止?E:片面追求经济效益的行为Q64: 医学心理学的研究任务是 E:以上均正确Q65: 违反卫生法中有关

11、行政管理方面的法律规定应承担的法律责任称为 D:行政责任Q66: 动机产生的两个条件为 E:需要和诱因Q67: 下列哪种方法不能减弱心理应激的负面影响 C:坚持面对严酷的现实Q68: 医疗机构在行风建设中应以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈的是 A:医德教育Q69: 医疗单位必须作为目标管理的重要内容，衡量和评价一个单位工作的好坏的重要标准是 E:医德医风建设Q70: 反映医患之间权利关系的正确观点是 D:强调维护患者的权利Q71: 医学对人类发展发挥着重大作用，而卫生立法的前提条件是 A:医学的存在和发展Q72: 国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具

12、备 B:从事医学实践必需的基本专业知识与能力Q73: 各级人民政府及其有关部门应当建立严格的突发事件 D:防范和应急处理责任制Q74: 关于发生医疗事故的医疗单位应负的法律责任，错误的是 C:病员的所有医疗费用由医疗单位支付 4Q75: 在医学上能够做到的 B:在伦理学上不一定是应该做的Q76: 一个人在生活过程中形成的稳定的、定型化的态度和行为方式，主要与后天条件有关，通过努力是可以改变的。可以从态度和意志两个方面分析其特征，研究表明其与健康有一定的关系。以上描述的内容可称之为 C:性格Q77: 皮肤的血管位于 B:网状层Q78: 以下关于注射美容的描述，错误的是 B:有医生资质就可以进行注

13、射美容操作Q79: 乳头内陷矫正术后发现乳头坏死的正确处理方法是 A:待伤口愈合后，择期行对侧乳头游离移植或小阴唇皮肤游离移植Q80: 关于乳房假体容积的选择，错误的是 B:胸壁瘦、薄、窄者应选择较大容量假体Q81: 关于双卵双胎的特点，正确的是 B:两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成Q82: 初产妇，25 岁，停经 50 天，阵发性腹痛伴阴道流血 3 天。妇科检查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕 50 天大小。最可能的诊断是 B:难免流产Q83: 关于妊娠合并乙型肝炎，下列哪项正确 C:妊娠中、晚期合并乙型肝炎时，尽量避免终止妊娠Q84: 患者 25 岁，停经 50 天，

14、感心慌，胸闷，在当地医院诊为“先天性心脏病并早孕” 。今特来我院咨询能否继续妊娠。查体：口唇、指甲轻度紫绀，血压正常，心脏听诊心率 80次/分，律齐，于胸骨左缘第 34 肋间可闻级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺正常。超声诊断室间隔缺损伴肺动脉高压。下列哪项是正确的 D:不宜继续妊娠，入院行人工流产术Q85: 在产程当中，当阴道检查发现复合先露，应如何处理 A:首先查清有无头盆不称Q86: 潜伏期延长是指 D:初产妇第一产程潜伏期超过 16hQ87: 受精卵着床的时间是 B:受精后 67 天Q88: 检查羊水细胞染色体最合适的时期为 E:妊娠 1622 周Q89: 女，1 岁。发热伴咳喘

15、 3 天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为? E:0.51L/ 分Q90: 久泻患儿或佝偻病患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为 A:低钙血症Q91: 急性肾炎水肿多由何处开始 D:眼睑Q92: 骨关节炎发病的危险因素有 E:以上均是Q93: 有关 TNF 抑制剂副作用的描述，正确的是 E:以上均可以Q94: 下列哪组靶腺激素对上调激素有正反馈作用 C:GnRH-LH,FSH-雌二醇Q95: 有关紧急避孕的描述，错误的是 D:性交后 120 小时内放置 IUD5Q96: 女性患者，35 岁。因发热，腹痛就诊。盆腔检查：子宫两旁可触及肿块，界限不清，与子宫关系较密切，压痛明显。最先考

16、虑的是 E:急性盆腔炎Q97: 不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是 E:基础体温测定Q98: 适合行药物流产终止妊娠的是 A:哺乳期妊娠 6 周Q99: 子宫输卵管碘油造影结果不符合生殖道结核的是?D:宫腔增大，有充盈缺损Q100: 关于细菌性阴道病，哪项不正确 E:阴道黏膜广泛充血Q101: 病变轻微、无症状或症状轻微的子宫内膜异位症患者应予 A:期待治疗Q102: 更年期内分泌最早变化的是 E:卵巢功能衰退Q103: 50 岁女性，月经紊乱 10 个月，量时多时少，此次月经量多，面色苍白，心慌。宜采取的措施是 A:诊断性刮宫Q104: 右卵巢动脉来自 B:腹主动脉Q105: 在输卵管结扎

17、术后，发生盆腔瘀血综合征是因为?D:手术损伤或术后黏连影响盆腔血液回流Q106: 关于女性生殖器淋巴，错误的是 D:盆腔淋巴分为髂淋巴组与骶淋巴组Q107: 下列哪项不是 PCOS 患者应有的内分泌特征Q108: 关于卵巢分泌的激素，下列哪项是错误的 A:甲状腺素Q109: WHO 专家委员会规定的青春期年龄范围是 C:1019 岁Q110: 预激综合征最常伴发的心律失常是 A:房室折返性心动过速Q111: 风心病患者因心衰而用地高辛 0.25mg，每日 2 次，共 10 天，同时并用双氢克尿噻。现出现心动过速，频发室性早搏，血钾 3.1mmol/L。正确的处理是 B:停用地高辛，静点钾盐，静

18、注苯妥英钠Q112: 48 岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油 12 秒疼痛即消失。最可能的诊断为 C:心脏神经官能症Q113: 在心力衰竭时，下述减轻心脏负荷的治疗措施，哪一项是不正确的 C:凡是心力衰竭的病人均应卧床休息Q114: 男性，40 岁，因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中，哪项是错误的 D:有明显周围血管征Q115: 头痛伴眩晕的疾病最可能是 C:椎-基底动脉供血不足Q116: 在急性胸痛中，危险性最高的四个疾病是 C:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸Q117: 反映肾小管浓缩功能的指标是 D:尿/血渗透压比值 6

19、Q118: 需要填报疫情报告卡的病人是 B:传染病人Q119: 在急救现场急救区的划分中，后送区主要接受的是 C:能行走、病情较轻的病人Q120: 在使用单向波除颤仪时，电击能量应选择为 B:360JQ121: 颅内高压引起的头痛特点，应除外的是 C:偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒Q122: 适于行 X 线钡餐造影检查的疾病有 B:以上都不是Q123: 有效循环血容量指的是 C:单位时间内通过心血管系统的循环血量Q124: 关于休克的临床表现，错误的是 D:中心静脉压增高至 12cmH2O 以上Q125: 抗休克治疗的根本措施是 E:积极处理原发病Q126: 男性，46 岁，无明显诱因突然呕

20、吐大量暗红色血液，量约 800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏 110 次/分，血压 70/40mmHg。患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至 273mol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第 8 天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄。此时应考虑何种检查 E:肝穿刺活检Q127: 男性，68 岁，因甲状腺癌行根治性手术治疗，术后出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。原因可能是 B:颈交感神经损伤Q128: 50 岁男性，上腹部隐痛不适一年，体重减轻约 10 公斤，自服抑酸剂病情无明显改善。钡餐检查胃窦部一巨大龛影，胃镜及病理诊断为胃癌。如患者发生血行转移，

21、最少见的是 C:肾Q129: 女，40 岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便 3 天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。起病后曾解粘液血便 3 次。患者于 1 个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及 10cm6cm 肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当 B:按急诊作术前准备Q130: 女性，28 岁，因甲亢行手术治疗，术后第 2 天突然出现面部及四肢抽搐。最恰当的紧急处理是 E:给予钙制剂Q131: 男性，36 岁，突发上腹部疼痛，并放

22、射至后背和肩部，疼痛剧烈难忍，发作之后尚有持续疼痛 2 小时，早期伴有恶心、呕吐。查体：右上腹有明显压痛和肌紧张，脉快，体温 38.3。实验室检查：WBC15 109/L。为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好 E:尿液分析，心电图，腹部 X 线检查Q132: 男性，55 岁，近 1 个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2 周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。体检：肝肋下 4cm，边缘钝，右上腹可触及 6cm4cm 大小的梨形肿块。如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 D:壶腹癌Q133: 患者大便变细，便意频繁。首先应行 D:直肠指检Q134: 男性，56 岁。上腹部隐痛 25 年，进食后疼痛

23、可缓解。此次进食后半小时突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2 小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白，P:96 次/ 分，BP:17.3/12.7kPa(130/95mmHg)，R:28 次/分，T:35.8，全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5109/L，中性粒 80%。下列哪一种病可能性最大 C:胃十二指肠溃疡穿孔Q135: 腹部外伤合并出血性休克的主要处理原则为 A:抗休克同时手术探查止血Q136: 肿瘤阴性显像的特点是 E:病灶组织不显影Q137: 脑灌注显像所反映的是 B:既反映局部脑血流量又反映局部脑功能Q138: 关于骨显像在创伤性骨折中的应用，描述错误的是 C:骨显像更适合胫骨、腓骨、股骨

24、等部位的骨折Q139: 有关受体放射分析与放射受体分析的比较，两种分析法的不同处是 A:分析目的Q140: 有关甲状腺阳性显像，下列哪项不正确 B:原“冷”结节处有 99mTc-MIBI、201Tl 填充时，可确诊为恶性病变Q141: 肝癌肝外血行转移最多见于 B:肺Q142: 对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗 A:头颅 CT 出现低密度灶Q143: 对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是 D:对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗Q144: 有关急性脊髓炎的急性期治疗，下列哪一项是不必要的 E:20%甘露醇静脉滴注，24 次/日Q145: 腰椎间盘脱出引起坐骨神经痛的

25、急性期治疗首选?A:卧硬板床及使用止痛剂Q146: 先天性脑积水不会出现的体征是 A:前囟凹陷并扩大Q147: 关于糖尿病性单神经病的描述，不正确的是 C:动眼神经麻痹者眼内肌常受累Q148: 左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现为 C:昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪Q149: 结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见 B:青壮年人Q150: 关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的?C:可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用Q151: 直肠与乙状结肠交界处位于以下哪个水平 B:第三骶椎水平Q152: 患者男性，42 岁，因“内痔期”行“痔上黏膜环切吻合术” ，术后一月开始出现“排便困难进行性加重”

26、 。应首先考虑 C:吻合口狭窄Q153: 肠息肉最常发生于 B:乙状结肠与直肠Q154: 肠结核最有诊断价值的检查结果是 B:X 线钡餐检查发现肠腔狭窄Q155: 关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表达是 C:a 期患者先行手术，术后行放疗和化疗Q156: 男性，有发热，贫血，出血，肝脾肿大等症状。实验室检查：全血细胞减少，骨髓原始细胞占 90%，过氧化物酶 ()，非特异性脂酶( )，CD19()。应诊断为 E:急性淋巴细胞白血病(B 细胞型)Q157: 下列肿瘤不首选手术治疗的是 B:鼻咽癌Q158: 肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，并连同周围正常组织和区域淋巴结。这种手术方式称为

27、E:根治性手术Q159: 新辅助化疗是指 D:在手术前进行化疗Q160: 最常见的良性骨肿瘤为 D:骨软骨瘤Q161: 目前治疗食管鳞癌的标准方案是 E:DDP-5-FUQ162: 下列何项不属宫颈癌术后并发症 E:心衰Q163: 40 岁女性，不规则阴道流血 3 个月。查体：阴道穹窿部及宫颈均被硬、脆、易出血的组织代替，宫颈原型不可见，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧宫旁结节样增厚，未达盆壁。宫颈活检为鳞状上皮癌。其最适合的治疗是 C:同步放化疗Q164: 慢性宫颈炎最常见的病变是 D:宫颈糜烂Q165: 能产生雌激素的卵巢肿瘤是 A:颗粒细胞瘤Q166: 普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的区别在

28、于 D:缺少因子和因子Q167: 女性，22 岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血貌，肝脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板 30109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占 30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是 B:慢性 ITP 合并缺铁性贫血Q168: 有关 DIC 不正确的是 D:有高凝状态Q169: 防治血友病出血最重要的措施是 B:补充缺失的凝血因子Q170: 无效造血多见于下列哪种疾病 D:骨髓增生异常综合征Q171: 下列哪项与含铁血黄素尿有关 E:是慢性血管内溶血的有力证据Q172: 精子在进入宫腔后，能存活 C:23 天Q

29、173: 为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的 D:羊水中肌酐值Q174: 当宫颈粘液开始出现羊齿状结晶时，相当于月经周期的 E:第 67 天Q175: 确诊前置胎盘首选 E:B 型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口Q176: 提示子宫即将破裂的是 C:宫缩增强，出现病理缩复环Q177: 关于正常产褥的叙述，哪项是错误的 C:子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小Q178: 下列关于正中神经的描述，正确的是 B:在前臂位于指浅、深屈肌之间 9Q179: 病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌肉明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失。最可能的诊断是 A:尺神经、正中神经联合伤Q180:

30、 下列关于强直性脊柱炎的说法，哪项是错误的 D:病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直Q181: 在精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病 B:抑郁症Q182: 真性幻觉和假性幻觉最主要的区别是 D:二者来源和感知方式不同Q183: 强制性思维和强迫性思维的区别主要为 A:前者思维“属他性” ，后者思维“属我性”Q184: 精神病患者自知力是指 D:对自身精神疾病的认识能力Q185: 关于评定量表的价值，错误的是 A:趣味性Q186: 病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。该病人可能的症状为 E:原发性妄想Q187: 下列哪项不

31、是从内囊后脚通过的纤维束 B:皮质脑干束Q188: 血液中 O2 存在的主要结合形式是 D:HbO2Q189: 男，40 岁。患糖尿病 10 余年，尿蛋白阴性，近 1 个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，B 超显示“膀胱扩大，尿潴留 ”。其原因应考虑 D:糖尿病自主神经病变Q190: 若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查 D:空腹血糖Q191: 磺脲类药物的主要副作用是 D:低血糖反应Q192: 女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天肿块迅速增长，伴有胀痛。甲状腺 SPECT 检查：甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为 E:甲状腺囊腺瘤并发囊内出血Q193: 李某，男，24 岁。

32、2 周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是 A:风湿热Q194: 在下列各项中，急性白血病高热的主要病因是 D:合并感染Q195: 男，17 岁，3 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛。化验：血红蛋白 120g/L，白细胞 5.6109/L，血小板150109/L，BT 正常。应诊断为 D:过敏性紫癜Q196: 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是 B:同步电复律Q197: 健康成人 24 小时尿中排出蛋白总量为?E:100mg150mg

33、Q198: 王某，女，64 岁。因 2 小时前心绞痛 10 发作，含化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查：血压 90/60mmHg，心律不齐，频发室性期前收缩，心音低。天门冬氨酸转氨酶增高，心电图 V1、V2、V3 导联有深而宽的 Q 波，ST 段抬高。其诊断是 C:急性前间壁心肌梗死Q199: 患者，男，56 岁。心前区疼痛，反复发作，疼痛向左臂放射。应首先考虑的是 E:心绞痛Q200: 以下剂型中皮肤吸收最差的是 C:粉剂山东省医师定期考核试题肺通气的直接动力是 C 大气压与肺内压之差DNA 变性时其结构变化表现为 氢键断裂女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食入实验室毒物，最可

34、能的是（）C.二硝基酚医师考核临床试卷1、单选题兴奋性突触后电位（EPSP)是由于突触后膜对哪些 离子的通透性增加而发生的EK+、Cl-，尤其是 Cl-2 肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/ 血流比值增大表明E.肺泡无效腔增大3.下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是B 维生素 D 可促进铁的吸收4 核酸对紫外线的最大吸收峰是D. 260nm5 属于酸性氨基酸的是D 谷氨酸6 女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食人实验室毒物，最可能的是D.二巯基丙醇7 机体保钠的主要激素是A.醛固酮 8 患者，女,30 岁，10 年来泛酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛

35、，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是D 溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚9 患者,男，74 岁，反复咳嗽，咳痰 40 年，再发加重伴气短 2 天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率 124 次/分，心律不齐。目前除 COPD 急性加重外，最可能存在的诊断是E 自发性气胸10 关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是D 抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润11 患者，男，32 岁，支气管哮喘史 10 年，一直用低剂量糖皮质激素控制，近 2 天受凉后再发，查体：双肺少许散在哮鸣音，此

36、时合适的治疗是D. 间断吸人特布他林12 患者，女，65 岁。急性心力衰竭 1 小时。查体：BP 180/70mmHg，心率 105 次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是A. 降低心脏后负荷13 胸部第 47 肋骨容易被折断的主要解剖学原因是D 肋骨长而固定14 患者，男，43 岁，长期咳嗽，经常咳脓痰 15 年，发热、咳脓臭痰 1 周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。1.应考虑诊断可能为B 支气管扩张症，继发感染15 患者，男，64 岁。30 年前曾患右上肺结核，经 INH、SM 和 PAS 治疗约 1 年。5 年前病灶复发,痰结核杆菌（+ +),应用 2HRZ/4HR

37、治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近 1 个月咳嗽、痰血再次就诊。X 线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。 痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史 30 余年，近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项E 纤维支气管镜检査16亚急性甲状腺炎 （ ）E.甲状腺不显影17 关于环磷酰胺的叙述，下列哪项是错误的E.选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低18 患者，男，60 岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻 2 个月，曾予青霉素 800 万单位肌注 5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第 4、5 肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7

38、x109/L,N69%o 针对该患者,痰液检查主要送检项目为C 痰找瘤细胞19 膳食中限制蛋白质及钠盐 （ ）E.急性肾衰竭20 高热能、高蛋白质、丰富维生素 （ ）C.甲状腺功能亢进症21 患者，男,55 岁,剧烈胸痛 4 小时人院,心电图示窦律，心率 55 次/分，11、DI、AVF 导联ST 抬高 0.3mV,余 ST 正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以 60 次/分启动起搏器时，监测动脉血压 100/ 70mmHg 降至 85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是E 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少22 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A 46 分钟23 个

39、体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程,是记忆过程中的哪个环节E. 回忆24 医师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为C. 1 年25 目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 （ ）C.丙型肝炎病毒26 急性下壁心肌梗死最易合并B 房室传导阻滞27 高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 （E.14 天28 第二性征的区别，下列叙述不正确的是 （ ）C 度29 属于一级预防的措施是E. 以低能原料代替高能原料以减少职业病发生30 以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全E 二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E)增大31 室壁瘤的主要依据是B

40、病理性 Q 波及 ST 段持续抬高32 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为A 卡托普利33 踝动脉压和肱动脉压的比值小于 0.5，表示A 下肢动脉严重狭窄34 中枢性瘫痪的特点是E. 肌张力增强35 呼吸复苏的首选方法是 （ ）C.经口气管插管 36 对诊断心肌梗死最有意义的是A. 淀粉酶37 痰镜检查到色素细胞最常见于A. 心衰引起肺瘀血38 单侧肺局限性哮鸣音可见于E. 支气管肺癌39 患者，男，60 岁，高血压 20 年， （180190)/ (100110)mmHg,3 年前患急性心梗。 目前诊断A 高血压 3 级（极高危）40 患者，女，50 岁。乏力，活动后气急 2 年，近

41、1 个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果： TB 20mol/L,8mol/U，ALT 40U。心电图 V1V5 呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为 45 次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是 D 临时起搏 +利多卡因41 患儿，女，孕 38 周产，出生体重 2.3kg,生后 8 天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下 3cm,脾肋下

42、lcm。实验室检査：WBC 25109/L,N 0.75, ALT 20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是E 足月小样儿，新生儿败血症42 患者，女，68 岁，反复咳嗽咳痰 20 年，气喘 10 年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史 10 余年，査体，T 37.8，口唇发绀，血压 135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下 3cra，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.309/L，N 0.78。该患者ECG 表现是D 胸前导联顺钟向转位43 关于乳腺癌的治疗，下列哪项叙述不正确 （ ）A.根治性手术是一种全身治疗方法 44 骨与关节结核最常见的好发部位是 (

43、)B.脊柱45 前列腺增生症最早出现的症状是 ( )C.夜间尿频46 男孩,8 岁。居住青海，海拔 1478m,学校常规体检：发育营养中等，血液学检査 Hb 120g/L,MHC 27pg,MCV79fl，MCHC 30%，血清铁蛋白 llg/L, 红细胞游离原叶啉0.8mol/L。如何评估该小孩C 缺铁性贫血476 个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为D 未及时添加含铁丰富食物48泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 （ ）E.鼻泪管阻塞49、1 岁 6 个月男婴。6 个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充） ，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便 12 次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下 lcm,脾肋下未及。RBC 351012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是