危重症哮喘急性发作的机械通气治疗 西京医院呼吸内科 吴昌归急性重症哮喘是指危及生命的哮喘发作、并且对常规治疗反应较差、需要急诊或住院治疗的哮喘。患者常常出现以下一种或多种症状： 辅助呼吸肌运动； 奇脉（吸气时收缩压较呼气时降低25mmHg）； 心率110次/分、呼吸频率2530次/分，语言断 续或不能说话； 呼气峰流速(PEFR)或第1秒最大呼气量(FEV1) 50%预测值； 动脉血氧饱和度 91%92%。 急性重症哮喘的定义Eur Respir J. 2005 Nov;26(5):812-8. 急重症哮喘的重要特征肺过度充气过度充气弹性回缩力胸廓外向弹力气流受限声门狭窄解剖因素分泌物粘膜水肿 动态压缩左： Effect of varying amounts of airway osbstruction on end-expiratory alveolar volumes and pressures 右：Expected distribution of the tidal volume during positive-pressure mechanical ventilation in
