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乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断乳腺疾病的影像学检查方法 乳腺疾病常用的影像学检查方法为乳腺超声、乳腺X线检查(钼靶摄影 )及核磁共振(MRI),目前公认MRI诊断乳腺癌的敏感度最高,但因仪器及检查费用较贵,限制了其普及应用,因此目前最常用的检查仍然是超声及X线。乳腺X线检查的优缺点优点其对恶性微钙化检测的敏感性较高,从而检查出临床表现不明显的早期乳腺癌,因此被公认为乳腺癌的筛查方法;乳腺X线分型有助于识别乳腺癌高危个体。 缺点 有放射性,不能短期内重复检查,也不适于青年、妊娠及哺乳期妇女; 对乳腺肿块的检查明显受到乳腺致密程度的限制; 不能区分肿块的囊实性。乳腺超声的优缺点优点 无放射性,能多次重复检查,便于进行筛查及随访; 能鉴别肿块的囊实性; 乳腺的层次显示清楚,病灶的定位及侵犯程度的判断较准确; 对致密型乳腺,超声可以帮助排除肿瘤。 缺点 小于10mm的肿瘤,鉴别良恶性较困难; 超声的分辨率不及X线,X线显示的特征性表现微小钙化及毛刺样改变,超声显示不及X线; 超声检查需要丰富的经验及操作技巧,且费时较长。乳腺的解剖 乳腺的腺体主要由腺体小叶和腺泡三部分构成,另还有导管脂肪纤维组织
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