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结直肠外科见习简要结直肠外科见习简要1n 基本解剖知识n 特殊解剖结构n （1）齿状线n （2）肛管、直肠环n （3）直肠、肛门周围间隙n 肛管、直肠的血管、淋巴和神经一、结直肠肛门解剖生理概要234一、结直肠肛门解剖生理概要直肠上接乙状结肠，起自第三骶椎平面，下连肛管，长约1215厘米。直肠中1/3的腹膜返折成直肠膀胱或直肠子宫陷凹，其以上前面和两侧有腹膜，腹膜返折距会阴部皮肤78厘米，其以下无腹膜。直肠腔上段较窄，下面扩大成直肠壶腹。肌层是不随意肌，内环外纵，环肌层在直肠下段伸延并增厚，成为肛管内括约肌。纵肌层下端与肛提肌和内、外括约肌相连，在参予括约肌和排便活动中起一定作用。567直肠下部因括约肌收缩，粘膜成纵皱襞，叫直肠柱也叫肛柱。相邻两个直肠柱基底之间有半月形皱襞，叫做肛瓣。肛瓣与直肠柱之间的粘膜形成口向上，底在下的袋状小窝，叫做肛窦，其底部有肛腺开口。肛瓣边缘与肛柱下端使直肠与肛管交界处形成一条不整齐的线，称为齿状线，成为直肠与肛管的分界线。肛管上接直肠下开口于肛门全长23cm左右。一、结直肠肛门解剖生理概要8直肠起源于内胚层，而肛管则起源于外胚层形成的原肛，由于两者起源
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