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肺源性心脏病ppt课件.pptx

肺源性心脏病(corpulmonale)齐齐哈尔医学院附属二院呼吸一科赵微微病例资料:患者男性,70 岁,因“ 反复咳嗽,咳痰30 年余,气短10 年,下肢水肿2 天” 入院。 患者30 年前始反复咳嗽,咳痰,痰稀薄,痰量不多,于秋冬季节发作较频,先后多次在当地诊治,症状缓解,但易反复。10 年前开始出现气促心悸,开始为劳力后气促,或上楼气促,休息后缓解,以后发展到静息状态下也感气促。服氨茶碱、全特灵等药物气促可减轻。近2 年间断双下肢水肿。2 天前因受凉感冒,咳嗽咳痰增加,痰黄稠难咳,伴体温38.2C 左右,气促加重,并出现双下肢水肿、腹胀。n n 嗜烟40 多年,每天30 支。n 体检:T38.5C ,P94 次/ 分,R34 次/ 分BP135/75mmHgn 脸色潮红,口唇发绀,皮肤温暖,球结膜充血水肿,颈静脉怒张,肝颈征(+)。桶状胸,叩诊过清音,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,呼气延长,双肺布满干罗音,左下肺可闻湿罗音,剑突下心搏明显,三尖瓣听诊区可闻2/6级收缩期杂音,性质柔和,吹风样;腹软,剑突下无压痛,肝右肋下2cm可触及,质中,无触痛,双下肢凹陷性水肿。定义n 肺源性心

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