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胃食管反流病GERDgastroesophealrefluxdisease中南大学湘雅二医院老年科郭永红胃食管反流病GERDn 胃十二指肠内容物反流入食管引起的影响生活质量的症状，食管及食管以外的组织损伤。n 发病率：GER症状7-15%(8.97%）GERD5.77%RE1.92%男女比例相近，但男性RE和BE较高。北京，上海流行病学调查结果(2003.1)GERD(按内镜分)n NERD-内镜阴性GERD或非糜烂性反流病（non-erosiverefluxdisease）n RE-反流性食管炎（refluxdisease）Barrett食管(BE) GER导致齿状线2cm以上食管原有鳞状上皮被柱状上皮所替代，为GERD的并发症。三者相互独立，之间很少发生转化。反流物对食管粘膜攻击作用n 胃酸-轻微的粘膜上皮损伤n 胃蛋白酶、胰蛋白酶、脂肪酶-粘膜上皮细胞溶解性坏死生理性抗胃食管反流的屏障n 食管下段括约肌功能 -食管下段括约肌(LES):食管下段3-4cm长的环形肌束，静息压为10-30mmHg。-一过性食管下段括约肌松弛(TLESR)n 食管清除作用n 食管粘膜屏障影响食管下段括
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