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第五章 脑器质性精神障碍第一节 概述一、基本概念：脑器质性精神障碍： 是指脑部有病理或病理生理学改变所致的精神障碍,脑部具有明确的原因，即变性、感染、创伤、肿瘤或癫痫等，有共同的精神病理综合征，在诊断和治疗方面有一定特异性的一类疾患，不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质所致的精神障碍并以此与所谓功能性精神病相区别。 后者是指根据目前科学技术水平，还未能发现肯定形态学改变的精神疾患。脑器质性精神障碍主要包括两类综合征：1.以认知功能或意识障碍为主，如痴呆、谵妄等；2.临床表现与功能性精神障碍类似，如精神病性症状群、抑郁症状群、焦虑症状群等。诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况： 1.有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤、或脑功能不全的证据。 2.脑病变和精神症状发作有时间上的关系。 3.精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化。 4.精神症状不是由其它病因引起。二、常见脑器质性综合征（一）谵妄：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。1. 病因：感染、代谢及内分泌紊乱、电解质紊乱、颅内损伤、手术后状态、药物等。2. 临床表现：在住院病人中，特别是在
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