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精选优质文档-倾情为你奉上(一)慢性阻塞性肺疾病分级：轻度 FEV1 80 中度 50FEV180 重度 30 50 极重度 30 老年人咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸过清音=肺气肿 老年患者咳、痰、喘桶状胸过清音肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史右心衰体征=肺心病 鉴别诊断：1.支气管哮喘 2.支气管扩张进一步检查：1.肺功能检查 2.胸部影像学检查 3.血气分析 4.痰培养 治疗原则：1.控制性氧疗，避免吸入氧浓度过高引起 CO2 潴留（2）抗生素：内酰胺类等（3）支气管 舒张剂：抗胆碱药和2 肾上腺素受体激动剂雾化吸入（4）短期静脉使用糖皮质激素（二）肺炎 青壮年受凉高热湿哆音铁锈色样痰=大叶性肺炎 婴幼儿咳、喘呼吸困难体征（鼻翼扇动三凹征）=支气管肺炎 发绀鼻扇征（+）、三凹征（+ )两肺可闻及喘鸣音及湿罗音呼吸快、心率快=左心衰 肝大双下肢水肿=右心衰儿童发热+阵发性刺激性咳嗽头痛及胸骨下疼痛+关节疼（肺外并发症）=支原体肺炎 鉴别诊断：（1）金黄色葡萄球菌肺炎（2）急性肺脓肿（
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