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精选优质文档-倾情为你奉上药 历建立日期: 2016 年 5 月 20 日 建立人: * 姓名*性别女出生日期19/年 * 月 * 日住院号*34住院时间 2016 年 *月 * 日出院时间 2016 年 5月 9 日籍贯:民族 汉族工作单位 退(离)休人员手机号 联系地址:身高/cm158体重/Kg42体重指数(kg/m2)16824血型Bm/mmHg135/79体表面积(m2)1409不良嗜好(烟、酒、药物依赖)有吸烟史50余年,1包/日,已戒烟4年。无饮酒史。主诉和现病史:主诉:反复咳嗽、咳痰8年,加重伴胸闷10余天。现病史:患者8年前“感冒”后出现咳嗽、咳痰,痰液多为白色粘液痰,无畏寒、发热、气促、呼吸困难、反酸、嗳气、胸痛、胸闷等,到我院呼吸科就诊,诊断为“慢性阻塞性肺病急性加重期”,予抗感染,解痉平喘、止咳化痰后好转出院;但上述症状反复,多于冬春季

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