1、 高分子材料工程国家重点实验室 （四川大学） 开放课题 申 请 书 项目名称： 申 请 人： 工作单位 （盖章） ： 通信地址： 邮政编码： 电 话： 传 真： E-mail : 申请日期： 高分子材料工程 国家重点实验室 （四川大学） 二 一 八 年 五 月制 重点实验室开放课题项目申请简表 项目名称 申请课题类别 重点项目 面上项目 专项项目 申请资助经费 起止年月 自 年 月 至 年 月 申 请 者 姓 名 性别 出生年月日 民族 职 称 学位 学位授予学校 学位授予时间 年 月 日 电子邮箱 专业特长 工作单位 电话 通信地址 邮编 项目联系人 （本室固定人员） 姓 名 性别 出生年月
2、日 民族 职 称 学位 电话 电子邮箱 专业特长 课 题 组 总人数 其 中 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生 主 要 成 员（不包括申请者） 姓 名 性别 年龄 职称 工作单位 参加月数 项目分工 签 字 重点实验室开放课题 基金 申请经费预算明细表 单位： 万 元 项目经费来源 金 额 申请重点实验室资助 课题经费支出预算表 科目 金额（万元） 备注（计算依据及说明） 1. 科研业务费 （ 1）测试 /计算 /分析费 （ 2）能源 /动力费 （ 3）会议及差旅费 （ 4）论文发表及资料费 （ 5）其它 2. 仪器设备 /实验材料费 （ 1）仪器设备购置 /试制费 （ 2）原材料 /
3、试剂 /药品购置费 （ 3）其它 3.其它费用 总 计 申请书正文 （ 请按下述栏目逐项填写； 要求言简意赅，思路清楚，重点突出， 1-7 项内容 5000字以内） 一、研究意义 二、 拟解决的关键科学问题 及其 研究思路 三、 研究内容 与方案 四、创新 点 五、预期研究成果 六、申请人研究简历 （ 列出 10 项以内 论文、专利、获奖等代表性 研究成果） 七、研究计划 1、研究进度计划及阶段目标 2、在重点实验室从事研究工作的安排（包括需使用的重点实验室仪器设备的品种、数量、使用时数及使用时间安排，试验、测试次数等） 3、计划来室时间安排 八 、上一个获资助的开放课题项目完成情况总结 （首
4、次申请者不填写） 全面反映上一个负责的已 结题项目研究工作的学术性总结报告，是本次申请项目立项的重要依据。请按下列提纲编写，要求简明扼要，实事求是，以学术内容为主。 1、 主要研究成果（特别要说明主要的科学发现和创新之处，并列出具体的内容和必要的数据）。 2、 研究成果的科学意义和应用前景（对基础研究，着重阐明其科学意义；对应用基础研究，着重阐明其应用前景）；学术界的反映和引用；转入国家其它研究项目资助的情况。 3、 预期计划（如有变动，须说明）的完成情况与存在的问题。 4、 成果（请附发表论文首页、获奖证书、成果鉴定证书、专利证书等复印件一份。） 5、 其 他（以获资助项目研究成果为基础获资助的科研项目） 九 、 申请人的承诺和保证 （包括研究时间、完成项目考核指标、遵守实验室相关规定等情况的承诺） 我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守国家重点实验室开放课题的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。 项目申请人签名： 项目联系人签名： 年 月 日
