开创夕阳红事业的朝阳前程.DOC

1、- 1 -开创“夕阳红”事业的朝阳前程2014 年台州养老服务体系建设民意调查结果分析【摘要】随着人口老龄化步伐的加快，我市养老问题日益突出。为缓解矛盾，促进养老服务体系建设的较快发展，我市相关部门已连续多年开展专题调研。今年专题调研添加“民意调查”新元素。本文建立在对我市老年人、中青年人和养老机构负责人等民意调查的基础上，分析了我市老年人当前的养老现状和特点，从养老机构负责人和养老机构内老人的角度，探析当前我市机构养老的状况和问题，并藉此对如何完善和发展养老服务体系建设、完善中长期规划、落实优惠政策、鼓励民间资本投入、部署推进生态环保养老服务建设、加强养老机构监管、壮大养老服务队伍等方面提出

2、若干对策和建议。关键词：民意调查 养老现状 问题 对策建议近年来，随着经济社会的发展、生活水平的提高和医疗条件的改善，人口预期寿命不断提高，我市人口老龄化进程进一步加快，社会负担日趋加重。2011 年底至 2013 年底我市 60 岁及以上人口占总人口的比重分别为 15.6%、16.1%、16.9%，远超国际通行衡量老龄化社会的标准，且环比呈现逐年递增状态，老年人口在 3 年内提高了 1.3 个百分点。老年人口的不断增加带来老年抚养系数的提高， “六普”的老年抚养系数按国内 标准为 25.38%（即每一百个劳动年龄人口抚养 25.38 名老人），比“五普” 增加 3.48 个百分点。面对日益-

3、 2 -增长的人口老龄化压力，养老问题已经成为关系民生且亟待解决的大问题。根据台州市人大常委会关于委托开展养老服务体系建设民意调查的函的要求，台州市统计局社情民意调查中心于 2014 年 5月 19 日-26 日组织开展了全市养老服务 体系建设民意调查，旨在通过民意渠道了解我市老年人养老现状、我市养老机构及养老服务体系建设方面存在的问题和困难，听取民众对养老工作的意见和建议。此次调查采用电话调查和书面调查相结合的方式。全市共调查有效样本 2934 人，其中电话调查 1450 人，书面调查 1484 人。书面调查方式分四类人群开展，分别是：60 岁及以上老年人（以下简称老年人）、60 岁以下中青

4、年人（以下简称中青年人）、养老机构养老的老年人（以下简称机构养老的老年人）、养老机构负责人。电话调查由市统计局民调中心利用 CATI 系统开展，成功完成电话样本 注1450 个，其中温岭、临海两市各 200 人，其他县区各 150人，城乡均按 2：3 比例分配。书面调查由市统计局委托各县（市、区）统计中介机构完成。具体情况为：各县（市、区）老年人和中青年人各 60 人，机构养老的老年人 45 人，养老机构负责人 9 人，其中城镇、农村样本均按 2：3 比例分配。 （三门县老年人和中青年人各少 20 人，机构养老的老年人注 电话调查问卷为了适应电话调查的特点，从书面问卷中抽取了部分具有共性的问题

5、，问卷内容要明显短于书面调查。电话问卷与书面问卷相同内容的数据，实行合并汇总。两类调查问卷的题目分单选和多选，在汇总中，多选题按认同率进行计算。- 3 -少 15 人，养老机构负责人少 3 人；路桥区机构养老的老年人少 20人，养老机构负责人少 4 人。 ）一、我市养老服务体系的现状（一）我市民众养老现状1.传统家庭养老仍是主流养老方式调查显示，传统家庭养老仍是我市老年人主要的养老方式，占96.4%，其中老年人与配偶相互照顾养老的占 33.9%，独居的占 27.9%，与子女同住的占 34.6%；其他几类养老方式按比重从高到低排序分别是：养老机构养老（1.8%），依托社区日 间照料服务中心养老（

6、0.5%），请保姆照顾养老（0.3%），其他方式养老（0.7%），另有 0.3%的受访中青年人认为长辈还未到养老年龄。老年人养老的经济来源方式比较多元，排在前三位的分别是：子女赡养费用（29.5%）、社保养老金（28.5%）、退休金（20.2%）；其他几类经济来源从高到低排序依次是：工作收入（19.8%）、其他政府补助（14.2%）、低保（3.6%），无收入来源的老年人占 6.6%。九成多（90.4%）老年人表示目前生活能自理，生活半自理的 为9.2%，生活完全不能自理的为 0.4%。子女或配偶照顾老年人所花的时间，少于半天的为 45.5%，半天的为 24.8%，全天的为 29.7%。部分不与

7、子女同住的老年人和独居老人虽然目前生活能自理，但是随着年龄增长，他们中的一部分人也可能跨入半自理或不能自理的行列，是今后最需要养老机构提供服务的对象，需要引起各级政府部门和社会各界的重视。- 4 -2.机构养老比例偏低调查显示，受访者中仅 1.8%的老年人目前在养老院养老，入住的养老院以公办性质居多；0.5%的老年人依托社区养老服务照料中心养老。这个比例与“ 享受机构养老服务人数达到老年人口总数的 3%”的目标还有一定的差距。受几千年根深蒂固的传统养老观念影响和当前养老机构现况的制约，育有子女的老年人去养老机构养老的积极性并不高。调查显示，多数老人是由于客观原因被动入住养老院，其中 53.3%

8、因为没有亲人照顾，这部分人大多是孤寡老人和“三无”、 “五保” 老人；26.7% 的人因为子女工作忙无暇或者无能力照顾；26.7%的人因为养老机构有专人照顾，比较放心；13.3%的人因为环 境、设施和服务令人满意。在老年人口迅速增长的压力下，养老机构如果不能发挥更大的作用，势必无法满足我市的养老需求。（二）我市养老机构和入住老人的现状1.养老机构现状调查显示，我市的养老机构目前以民办非企业、小型、低档为主；由于入住条件差，照顾人员缺少，床位空置率较高；四成养老机构处于亏损状态。本次调查随机抽样的 74 家养老机构中除 4 家未登记外，其余70 家养老机构中公益事业单位 15 家，民办非企业 5

9、2 家，工商 3 家；74 家养老机构中大型养老机构 1 家，中型 18 家，小型 55 家。养老院自我定位为低档的有 41 家，中档的有 32 家，高档的有 1 家。抽- 5 -样到的养老机构共有床位 3874 张，空置的床位有 1488 张，空置率为 38.4%。10.2%的养老机构免费接收照顾低保、五保、孤寡老人等；73.5% 的养老机构受硬件、人员等限制主要接收生活能自理老人；46.7%的养老机构收支基本持平，40.0%的养老机构 处于亏损状态，仅有 13.3%的养老机构有所营利或微利。2.入住老人现状调查显示，养老机构内入住的老人，39.2%的人年龄在 71-80 岁之间， 35.7

10、%的人年龄在 81 岁及以上，两者合计为 74.9%，这意味着“ 中老人” 和“老老人” 在全部入住老人中占 绝大多数。入住老人的养老经济来源较多，以社保养老金为主，占 36.2%，其次是子女赡养费，占 34.3%；其他几类经济 来源按比例从高到低排序依次是：其他政府补助（21.6%），退休金（ 12.7%），工作收入（7.3%）；选择无收入来源的占 14.3%。从经济来源可以看出 绝大多数入住的老人经济并不宽裕，有限的社保养老金、退休金和其他政府补助等，难以满足老人医疗、日常生活的需要。入住老人对养老机构意见反映最多的是组织活动少（32.4%）。在养老机构内的老年人生活往往比较单调枯燥，而养

11、老机构人手紧张，缺乏组织活动的工作人员，也很少有时间和精力为老人组织活动， 这使得养老机构在满足老人的精神和文化生活方面存在很大欠缺。入住老人反映较多的其他意见还有：设备差（29.7%）、设施简陋（25.1%）、缺少医疗服务（21.9%）、护工专业性不强（11.6%）。- 6 -二、民众养老意愿（一）民众养老的具体需求老年人最需要的是健康，所以，与健康息息相关的服务项目备受重视。从调查看，日常健康检查是老年人最希望养老机构提供的服务， 认同率为 67.3%，也是中青年人最希望养老机构为长辈提供的服务，认同率为 72.1%；通过经常性的 监测血压、血糖、心跳等基础数据来了解健康情况，对于老年人来

12、说非常有必要；其次很受老年人欢迎的服务是组织老年健身活动，认同率为 61.9%；老年人越来越认识到运动和锻炼对于健康的重要性，但是老年人自发参加的健身活动，存在缺少组织性、计划性，比较随意，内容单一，针对性不强，少人指导等问题，如何有组织、有规律、有计划、科学地开展健身活动，回应老年人的呼唤，是养老机构需要认真思考并着力解决的问题。机构外的老年人希望养老机构提供的必需服务，认同率从高到低排列依次是：日常健康检测（67.3%）、老年健身活 动（61.9% ）、紧急救援（46.2% ）、送医送药（43.3%）、家政服务（39.4%）、下棋、打牌等（38.8%）、做饭做菜（37.5%）、陪同就医（3

13、0.4%）、住院陪护（29.2%）、聊天解闷（28.7%）、唱歌娱乐（3.7%）。 （详见表 1）中青年人希望将来养老机构为其提供的必需服务，认同率从高到低排列依次是：日常健康检测（72.1% ）、老年健身活动（65.2% ）、唱歌娱乐活动（53.7%）、紧急救援（48.5%）、家政服务（46.0%）、做饭做菜（45.0% ）、送医送药（43.8%）、下棋、打牌等（39.4%）。 （详见表 1）- 7 -机构养老的老年人希望养老机构提供的必需服务，认同率从高到低排列依次是：日常健康检测（51.1% ）、紧急救援（40.3% ）、老年健身活动（35.9%）、聊天解闷（32.2%）、陪同就医（30

14、.8%）。 （详见表1）表 1 不同人群的养老服务需求单位：%选 项 机构外老年人 中青年人 机构养老的老年人日常健康检测 67.3 72.1 51.1老年健身活动 61.9 65.2 35.9紧急救援 46.2 48.5 40.3送医送药 43.3 43.8 21.9家政服务 39.4 46.0 27.6下棋、打牌 38.8 39.4 24.1做饭做菜 37.5 45.0 25.1陪同就医 30.4 28.3 30.8住院陪护 29.2 23.3 23.2聊天解闷 28.7 36.2 32.2唱歌娱乐 3.7 53.7 5.4（二）民众养老倾向1.养老方式选择倾向调查显示，均有八成多老年人和

15、中青年人知道所属居住地设有养老机构，分别有 40.2%和 34.3%的老年人和中青年人现在或将来需要养 老 机 构 提 供 服 务 ，可 见 民 众 的 养 老 服 务 需 求 有 很 大 的 潜 在 发展 空 间 。中青年人对于将来养老方式的选择上，78.9%的人选择传统家- 8 -庭养老，12.0%的人选择去公办养老院，2.5% 的人选择去私人养老院，由于社区养老服务照料中心还未普及，选择去社区养老服务照料中心养老的人不多，为 3.3%，还有 3.3%的人选择请保姆。主动选择去养老机构养老的中青年人合计为 17.8%。相比于传统家庭养老，机构养老仍然是辅助的养老方式，但是中青年人的态度反映

16、了人们养老观念的转变，也反映出人们对机构养老的排斥态度在逐渐淡化。中青年人对于“何时去养老机构养老” 的问题，回答比较集中在66-75 岁左右（ 71.2%），稍倾向于 71-75 岁。选择 60-65 岁的占 13.6%，选择 76 岁以上的为 15.2%。2.养老机构选择倾向在考虑入住哪个养老机构的问题上，老年人与中青年人的标准略有差异。老年人首先顾虑的是价格因素（53.3%），其次是养老机构的距离（46.7%），第三是环境和设施（ 40.0%）；中青年人先考虑环境和设施（66.7%），其次看价格和距离（均 为 55.6%）。两类受访者对服务态度和管理的重视度一致，为 33.3%；老年人较

17、中青年人偏爱公办性质的养老机构多一些，中青年人较老年人更重视养老机构中是否提供医疗服务。养老机构内的老年人考虑的重点又有别于上面两类人群，将服务态度和管理放在首位（44.1%），其次是环境和设施（43.2%），第三是距离（41.4%）。表 2 不同人群选择养老机构的不同要求- 9 -单位：%选 项 机构外老年人 中青年人 养老机构内的老年人（1）距离 46.7 55.6 41.4（2）价格 53.3 55.6 37.8（3）环境和设施 40.0 66.7 43.2（4）态度和管理 33.3 33.3 44.1（5）医疗服务 13.3 22.2 21.6（6）护工素质 0.0 11.1 9.7（

18、7）民办性质 6.7 0.0 1.4（8）公办性质 20.0 0.0 9.7（9）其他 6.7 0.0 5.13.养老费用承担能力在养老费用方面，40.5%受访者可承受的每月养老支出 为 800-1500 元，25.1%的受访者可以接受 1501-2500 元/月，两者合计为65.6%；希望收 费在 800 元以下/月的受访 者为 19.3%，能承受 2501-3500 元/月的有 10.6%。具体而言，受访者对不同养老方式的收费有不同的看法。多数受访者希望社区养老服务照料中心和公办养老院的收费能够实惠一些，分别有 58.3%和 48.1%的受访者对这两类养老机构的收费标准选择了“800 元以

19、下 /月” ；从调查来看，民众对雇保姆和去私人养老院养老每月支出的心理预期均低于现实收费情况，分别有 40.9%和 39.2%的受 访者较为集中的选择了 800-1500 元，这样的收费标准在现实生活中很难雇到较好的保姆，也很难入住较好的私人养老院。这从侧面反映出当前民众感到养老费用太高，难以承受，希望提高养老金标准和降低收费标准的强烈愿望。- 10 -三、对养老方式和政府养老工作的评价（一）对养老方式的评价调查显示，机构外的老年人、机构养老的老年人对目前养老方式的评价，中青年人对长辈采取的养老方式的评价，三者综合满意度为 86.80 分，城镇样本的满意度高于农村样本 1.10 分，分别为87

20、.53 分、86.43 分；机构养老的老年人的满意度略低，为 83.93 分，不满意之处主要集中在看病贵和看病难问题上（65.1%），有的受访老年人反映每月领到的补助金大部分用于看病，看病以后剩下的钱难以满足生活所需，有的看病后要先垫付药费才能报销，而且还存在报销比例低，限制多，范围窄，手续麻烦，跨地区治疗不能报销等问题，增加了他们的经济负担。非机构养老的老年人的满意度为 88.35 分，影响满意度的主要原因是养老支出大（46.7%），生活质量不高（ 46.7%），其他不满意之处还有缺少交流、生活孤单枯燥（20.0% ）；容易和子女产生矛盾（6.7% ）。中青年人对长辈采取的养老方式的满意度为 87.55 分，主要的不满是缺少专业的、科学的护理（38.9%），老年人之间缺少交流，生活孤单枯燥（22.2% ），容易和老人产生矛盾（ 16.7%），老人生活质量不高（16.7%），养老支出大（11.1%），自身生活质量下降（11.1%）。（二）对政府养老工作的评价近年来我市积极推进养老服务体系建设，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点的社会养老保障体系实现城乡全覆盖，一些具有当地特色的养老方式，如临海杜桥镇开展的全国“农村空