中枢神经系统重症 神经危重症应关注什么? 神经危重症的血压、颅内压、脑灌注压调控 神经危重症的液体管理ViNICONTs Vitalsigns Neurologicalstatus Infection Circulation Otherorgan Nutrition Test SkinVitalsigns 生命体征:呼吸、心率、血压、氧饱和度。呼吸20次/分,PCO232mmHg;心率90次/分;血压MAP80mmHg;SepticshockMAP65mmHg;SAH,MAP110mmHg;ICH,SBP180mmHg;氧饱和度维护在90%以上 对生命体征的每一变化均要十分重视,弄清原因,并及时处理。 呼吸节律的改变:v CCACA 呼吸节律的改变:Neurologicalstatus意识状态:GCS一、眼部检查-瞳孔l瞳孔扩大、无反应III颅神经受压交感兴奋药物(可卡因)抗胆碱能药物(阿托品)l小瞳孔、光反射存在+/-Horners征下丘脑/间脑损害交感神经受损鸦片,拟胆碱能药物代谢性脑病 瞳孔中等大小无反应 中脑 (Edinger-Westphal) 小瞳孔,无反应或迟钝 桥脑,胆