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精选优质文档-倾情为你奉上通常情况下，肥胖的定义为体重指数（BMI）30kg/m2。一般认为BMI越高，围手术期并发症的风险越高。但是肥胖究竟会带来多严重的问题呢？1气道问题尽管传统上，肥胖患者被认为是困难插管的高危人群，但其实这一观点缺乏文献证据支持。仅凭体重并不能预测困难气管插管（文献中定义尚不统一），而BMI的预测性也很弱。传统预测困难气道的危险因素同样适用于肥胖患者：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），颈围大，Mallampati分类3或4级。所有患者气道的病史和体格检查均应包含这些项目，肥胖患者当然也是如此。事实上，皇家麻醉学院和困难气道学会的第四次国家审查项目（NAP4）“英国气道管理的主要并发症”中的因素之一是未对肥胖患者的气道检查做记录。这意味着未能完成检查；而纳入审查的53例肥胖患者中，有17例甚至没有记录Mallampati分级。2013年ASA“困难气道管理实践指南”更新，在气道病史和体格检查中也提到了肥胖问题，也就是说肥胖与困难气道之间存在可见的相关性。尽管困难气管插管的发生率可能低于预期，但肥胖患者的气道问题仍应得到重视
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